Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 65 — задача № 65

Стоматология детская

В клинику обратились родители с ребенком 7 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 7 лет.

Жалобы

на

* наличие кариозной полости в 4.6 зубе.

Анамнез заболевания

На наличие кариозной полости в 4.6 зубе обратили внимание родители неделю назад, к стоматологу не обращались.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзиллит.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Зубная формула:*

===|СП|||ПС
|1.6|5.55.4|5.35.2|5.16.1|6.26.3|6.46.5|2.6|||4.6|8.58.4|8.3
8.2|4.13.1|7.27.3|7.47.5|3.6|?|П
|ПС||===

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.

*Прикус:* сменный.

*Локальный статус:* 4.6 зуб.

таболова1_01.11_рис.1.jpg
таболова1_01.11_рис.1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре жевательной поверхности зуба 4.6 выявлена кариозная полость, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет, дентин светлый.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина средней глубины, дентин мягкий, зондирование болезненно по стенкам кариозной полости.

Определение индекса КПУ+кп

Значение индекса равно 8.

Результаты дополнительных методов обследования

Рентгенологическое исследование

На рентгенограмме 4.6 зуба определяется кариозная полость в пределах средних слоев дентина на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K02.1 Кариес дентина

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; инструментальное исследование с помощью зонда

  • визуальный осмотр с помощью зеркала

    Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • инструментальное исследование с помощью зонда

    Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей. При среднем кариесе определяется болезненность в области дентино-эмалевого соединения.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К дополнительным методам обследования в данном клиническом случае относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенологическое исследование

  • рентгенологическое исследование

    Дополнительные методы обследования включают рентгенографию.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом пациента является _____ 4.6 зуба

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Кариес дентина

  • Кариес дентина

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

По локализации кариозная полость на 4.6 зубе относится к классу кариозных полостей (по Блэку)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: I

  • I

    I класс – кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках моляров и резцов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Формирование корней 4.6 зуба заканчивается в возрасте (в годах)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 9-10

  • 9-10

    Окончание формирования корней в первых постоянных молярах происходит в 9-10 лет.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Лечение 4.6 зуба заключается в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: препарировании с последующим пломбированием

  • препарировании с последующим пломбированием

    Удаление измененных твердых тканей зуба и пломбирование.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Эмаль по краю дефекта меловидно-белого цвета и светлый дентин в кариозной полости в 4.6 зубе у данного ребенка характерны для

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: высокой степени активности кариеса

  • высокой степени активности кариеса

    Высокая степень активности кариеса. Вход в кариозную полость окружен матовой эмалью. Края эмали хрупкие, подрытые. Кариозный дентин имеет светло-коричневый или желтый цвет, легко удаляется пластами.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

У детей с высокой активностью кариозного процесса и недостаточной минерализацией твердых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стеклоиономерные цементы

  • стеклоиономерные цементы

    У детей с высокой активностью кариозного процесса, несформированными корнями и недостаточной минерализацией твердых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять профилактические материалы, в состав которых входят фториды, кальций и фосфат ионы. Традиционно в таких целях используют стеклоиономерные цементы (СИЦ) и компомеры.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Принципы малоинвазивной технологии при лечении кариеса постоянных зубов у детей включают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей

  • щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей

    Основные принципы малоинвазивной технологии: щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

К положительным свойствам стеклоиономерного цемента относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: профилактическое действие за счет выделения фторидов

  • профилактическое действие за счет выделения фторидов

    Фторзамещаемый кариесстатический эффект основан на двух явлениях, возникающих во время и после затвердевания СИЦ: выделении фтора и образовании слоя фторидсодержащих апатитов на границе пломбы и зуба.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

При пломбировании кариозной полости стеклоиономерными цементами обязательным этапом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тщательность дозировки компонентов

  • тщательность дозировки компонентов

    Нарушение соотношений смешиваемых компонентов приводит к замедлению отвердевания, ослаблению цемента, повышению его растворимости. Передозировка порошка приводит к дегидратации тканей зуба и гиперчувствительности.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

При пломбировании кариозной полости стеклоиономерными цементами обязательным этапом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обработка дентин-кондиционером

  • обработка дентин-кондиционером

    СИЦ химически связывается с твёрдыми тканями зуба. Для обеспечения более прочной связи необходимо применение кондиционера для удаления смазанного слоя.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)