Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 236 — задача № 236
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Медицинским статистикам ГБУЗ «В.-ский областной онкологический диспансер» было поручено выполнить сравнительный анализ первичной заболеваемости населения В.-ской области и Российской Федерации злокачественными новообразованиями в отчетном году, подготовить по его результатам справку.
Среднегодовая численность взрослого населения В.-ской области в отчетном году составила 1465000 чел., в т.ч. 673900 мужчин и 791100 женщин. В течение календарного года в группе мужчин впервые в жизни установлен ди...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Медицинским статистикам ГБУЗ «В.-ский областной онкологический диспансер» было поручено выполнить сравнительный анализ первичной заболеваемости населения В.-ской области и Российской Федерации злокачественными новообразованиями в отчетном году, подготовить по его результатам справку.
Среднегодовая численность взрослого населения В.-ской области в отчетном году составила 1465000 чел., в т.ч. 673900 мужчин и 791100 женщин. В течение календарного года в группе мужчин впервые в жизни установлен диагноз 2859 злокачественных новообразований (в т.ч. 483 случаев новообразований трахеи, бронхов, легкого; 425 случаев новообразований предстательной железы; 291 случаев новообразований кожи); в группе женщин – 3387 злокачественных новообразований (в т.ч. 706 случаев новообразований молочной (грудной) железы; 495 случаев новообразований кожи; 269 случаев новообразований тела матки). Из всего количества впервые обнаруженных в отчетном году у населения В.-ской области злокачественных новообразований на первой (I) стадии были выявлены 1911 новообразований; на второй (II) стадии – 1612 новообразований; на третьей (III) стадии – 1140 новообразований; на четвертой (IV) стадии – 1270 новообразований; в 313 случаях стадия новообразования не была установлена. В 1705 случаях новообразования были выявлены медицинскими работниками активно. В отчетном году в В.-ской области 527 пациентов из 5931-гос впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, взятого под диспансерное наблюдение в предыдущем году, умерли в течение календарного года с момента установления диагноза.
Справочный материал:
В отчетном году в России в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения преобладали: опухоли трахеи, бронхов, легкого (16,9%), предстательной железы (14,9%), кожи (10,2%). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения преобладали: рак молочной железы (20,9%); новообразования кожи (14,6%), тела матки (8,0%).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном календарном году
- случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном календарном году
«… при регистрации первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году…»
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 67.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 426,3
- 426,3
Под первичной заболеваемостью понимают совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.
Первичная заболеваемость населения (взрослых) = Число зарегистрированных больных(взрослых) с диагнозом, установленным впервые в жизни] × 1000 / Среднегодовая численность населения (взрослых)
Первичная заболеваемость взрослого населения = (2859 {plus} 3387) × 100000 / 1465000 = 426,3 на 100000 взрослого населения
Под первичной заболеваемостью понимают совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник. Медик В. А. , Юрьев В. К. 2-е изд. , испр. и доп. 2012. - 608 с. : ил. - 608 с. - ISBN 978-5-9704-2098-0.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: интенсивным; может быть использован для сравнения в динамике
- интенсивным; может быть использован для сравнения в динамике
«…интенсивные показатели характеризуют уровень, распространенность какого-либо явления в среде, которое непосредственно связано с этой средой… К интенсивным показателям относятся показатели заболеваемости, рождаемости, смертности населения и др. Эти показатели в отдельности можно сравнивать на различных административных территориях, группах населения, наблюдать на данный момент времени или в динамике…»
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 23.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: линейные диаграммы
- линейные диаграммы
«…линейная диаграмма показывает динамику какого-либо статистического показателя – заболеваемости, смертности, рождаемости и др. Нанесение разных показателей на один график позволяет наглядно представить их изменение во времени …»
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 28.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3; 3
- 3; 3
Структура первичной заболеваемости (%) = (Число отдельных зарегистрированных заболеваний) × 100 / (Общее число всех заболеваний)
В В.-ской области на долю
* новообразований трахеи, бронхов, легкого приходилось = 483 × 100 / 2859 = 16,9% всех случаев новообразований (1 ранговое место)
* новообразований предстательной железы приходилось 425 × 100 / 2859 = 14,9% всех случаев смерти (2 ранговое место)
* новообразований кожи приходилось 291 × 100 / 2859 = 10,2% всех случаев смерти (3 ранговое место)
См. справочный материал
В отчетном году в России в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения преобладали: опухоли трахеи, бронхов, легкого (16,9%) – 1 ранговое место, предстательной железы (14,9%) – 2 ранговое место, кожи (10,2%) – 3 ранговое место.
Медицинская статистика: конспект лекций. Эксмо. 2007. Ольга Ивановна Жидкова
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстенсивным
- экстенсивным
Важное значение для оценки состояния здоровья населения играют не только уровни показателей заболеваемости, но и их структура по отдельным классам заболеваний, нозологическим формам и возрастно-половым группам. Структура заболеваемости, являясь экстенсивным показателем, рассчитывается, как и структура причин смерти, путем составления обычной пропорции, где все заболевания принимают за 100%, а число заболеваний отдельного класса (нозологической формы) за х%. Рассчитав удельные веса отдельных классов (нозологических форм) заболеваний, получают структуру заболеваемости.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 68.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: секторные круговые диаграммы
- секторные круговые диаграммы
«…При изучении структуры статистической совокупности используют секторные круговые и секторные столбиковые диаграммы…»
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 30.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 89,2; 62,6
- 89,2; 62,6
Первичная заболеваемость населения (взрослых) = Число зарегистрированных больных (взрослых) с диагнозом, установленным впервые в жизни] × 1000 / Среднегодовая численность населения (взрослых)
Первичная заболеваемость женского населения В.-ской области новообразованиями молочной (грудной) железы составила
706 × 100000 / 791100 = 89,2 случаев на 100000 женского населения;
новообразованиями кожи составила
495 × 100000 / 791100 = 62,6 случаев на 100000 женского населения.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник. Медик В. А. , Юрьев В. К. 2-е изд. , испр. и доп. 2012. - 608 с. : ил. - 608 с. - ISBN 978-5-9704-2098-0.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20,3
- 20,3
«…экстенсивные показатели показывают внутреннюю структуру явления, распределение его на составные части, удельный вес каждой части в целом и выражаются в процентах (%)…»
В отчетном году в В.-ской области 1270 / (2859 {plus} 3387) × 100% = 20,3% всех новообразований были обнаружены на поздней (IV) стадии
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 22.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 27,3
- 27,3
«…экстенсивные показатели показывают внутреннюю структуру явления, распределение его на составные части, удельный вес каждой части в целом и выражаются в процентах (%)…»
В отчетном году в В.-ской области 1705 / (2859 {plus} 3387) × 100% = 27,3% всех новообразований были выявлены активно.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 22.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 8,9
- 8,9
Приказ Минздрава России от 31 марта 2021 года N 276, Приложение №4 (Редакция от 21.04.2022 — Действует с 10.05.2022) «Об утверждении методик расчета основных и дополнительных показателей федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", входящего в национальный проект "Здравоохранение"».
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями = число пациентов, умерших от злокачественного новообразования до 1 года с момента установления диагноза / число пациентов, с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году× 100%
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями = 527 / 5931× 100% = 8,9%
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400547974/#4000
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7; Сведения о злокачественных новообразованиях
- 7; Сведения о злокачественных новообразованиях
Приказ Минздрава России от 31 марта 2021 года N 276, Приложение №3, п.7 (Редакция от 21.04.2022 — Действует с 10.05.2022) «Об утверждении методик расчета основных и дополнительных показателей федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", входящего в национальный проект "Здравоохранение".
П. 3. Источником информации для расчета Показателя [одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями] являются данные формы федерального статистического наблюдения N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях".
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400547974/#4000
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)