Дезинфектология - кейс 31 — задача № 31

Правильный ответ: руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность

• руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность

  «…Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель организации, осуществляющей медицинскую деятельность»
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44 "Об утверждении Санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"
  
  (1)

Правильный ответ: еженедельно

• еженедельно

  п. 3364. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:
  
  дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
  
  (1)

Правильный ответ: медицинский персонал организации

• медицинский персонал организации

  В соответствии с п.3.4 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
  
  «Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.»
  
  ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом
  
  (1)

Правильный ответ: локализуются на волосистой части головы

• локализуются на волосистой части головы

  В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе Клиническая картина
  
  «При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.»
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Педикулез, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: при визуальном осмотре волос на голове и путем вычесывания волос

• при визуальном осмотре волос на голове и путем вычесывания волос

  В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе «Диагностика»
  
  «Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос… Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%».
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Педикулез, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа

• сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа

  В соответствии с п.1 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
  
  «Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши.»
  
  ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом
  
  (1)

Правильный ответ: направляется экстренное извещение в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, заполняет медицинскую документацию («Журнал учета инфекционных заболеваний» и «Медицинская карта ребенка»)

• направляется экстренное извещение в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, заполняет медицинскую документацию («Журнал учета инфекционных заболеваний» и «Медицинская карта ребенка»)

  В соответствии с п.3.3 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
  
  « Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию: "Медицинскую карту стационарного больного" (ф. N 003-1/у), "Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф. N 025/у-87), "Историю развития ребенка" (ф. N 112/у), "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (ф. N 065-1/у), "Медицинскую карту ребенка" (ф. N 026/у), "Карту вызова скорой медицинской помощи" (ф. N 110/у), "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (ф. N 025-1/у), "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (ф. N 065/у).
  
  В общепринятом порядке каждый случай выявленного педикулеза вносят в "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. N 025-2/у); "Талон амбулаторного пациента" (ф. N 025-10/у-97), а также в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. N 060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), детских оздоровительных учреждениях и др.
  
  О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр Госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением экстренного извещения (ф. N 058/у) в установленном порядке.»
  
  ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: санации, при наличии медицинской справки

• санации, при наличии медицинской справки

  п.3367. Детей, пораженных педикулезом, направляют для санации с отстранением от посещения организованного детского коллектива. Допуск детей в организованный детский коллектив после санации разрешается только при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"
  
  (1)

Правильный ответ: медицинского персонала организации

• медицинского персонала организации

  В соответствии с п.4.7 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
  
  В больничных учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, … детских оздоровительных учреждениях обработку людей при головном педикулезе проводит на месте медицинский персонал данных учреждений.»
  
  ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом
  
  (1)

Правильный ответ: повреждения кожи головы, возраст менее 5 лет

• повреждения кожи головы, возраст менее 5 лет

  В соответствии с п.4.10 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
  
  «При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулициды. Обработка педикулицидами детей до 5 лет,… людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы (микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается. »
  
  ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом
  
  (1)

Правильный ответ: перметрина

• перметрина

  В соответствии с «Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных педикулезом», М.2015, в разделе «Лечение»
  
  «Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях _in__ __vivo__ _и _in__ __vitro_ показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам, бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям»
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Педикулез, 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 1 ; трёхкратного

• 1 ; трёхкратного

  В соответствии с п.3.3 Приложения №4 Приказа от 26.11.1998 г.№342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
  
  «Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах трехкратного обследования.»
  
  ПРИКАЗ от 26 ноября 1998 года N 342 Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом
  
  (1)