Радиология - кейс 156 — задача № 156
Пациент 63 года, обратилась к онкологу по поводу жалоб на выраженную одышку системного характера, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, иногда отмечает боли под левой лопаткой. После осмотра и выполнения рентгенологического исследовании органов грудной клетки в нижней доле правого легкого выявлена округлая тень. Онколог установил предварительный диагноз: susp. Сr нижней доли правого легкого. Пациент направлена на дообследование.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 63 года, обратилась к онкологу по поводу жалоб на выраженную одышку системного характера, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, иногда отмечает боли под левой лопаткой. После осмотра и выполнения рентгенологического исследовании органов грудной клетки в нижней доле правого легкого выявлена округлая тень. Онколог установил предварительный диагноз: susp. Сr нижней доли правого легкого. Пациент направлена на дообследование.
Жалобы
На одышку, кашель с слизистой мокротой, боли в правой половине грудной клетки.
Анамнез заболевания
Пациент сам обратился после появления жалоб в течении 7 недель.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает;
* Курит, умеренно злоупотребляет алкоголем;
* Профессиональных вредностей не имела;
* Аллергических реакций не было.
Объективный статус
Цвет кожных покровов обычный. Периферических отеков нет. Дыхание жесткое, ЧДД 17 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 85 в 1 мин, АД 140/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Температура тела 36.7°С.
Изображение 1
Изображения 2, 3
Изображение 4
Изображения 5, 6
Изображение 7
Изображения 8, 9
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
- позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) современный высокотехнологичный радионуклидный метод исследования, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-38
Национальное руководство по радионуклидной диагностике по редакцией Б.Ю. Лишманова том 1, 2010г. Стр. 19.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аксиальной
- аксиальной
После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной).
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 6-14, 83-85.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пищевод
- пищевод
Основы КТ- анатомии органов грудной клетки.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-86.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правом лёгком
- правом лёгком
Рак лёгкого характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевых клетках.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 82-88.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-87.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метаболически активным
- метаболически активным
Рак лёгкого характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевых клетках.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 82-88.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: МТС поражения внутригрудных лимфоузлов справа
- МТС поражения внутригрудных лимфоузлов справа
Метастатическое поражение регионарных лимфоузлов характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 82-88.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-84.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 18F-ФДГ
- 18F-ФДГ
ПЭТ/КТ в режиме «всего тела» с 18F -ФДГ дает возможность получить достоверную информацию о распространенности злокачественного процесса в рамках одного сканирования.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 74
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ПЭТ/КТ
- ПЭТ/КТ
ПЭТ/КТ в режиме «всего тела» с 18F -ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности злокачественного процесса в рамках одного сканирования.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 74
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стадирования заболевания
- стадирования заболевания
ПЭТ/КТ в режиме «все туловище» с 18F -ФДГ до лечения дает возможность получить достоверную информацию о распространенности РМЖ в рамках одного сканирования.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 74.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: буром жире
- буром жире
Физиологическое накопление РФП отмечается в местах отложения бурого жира.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 41.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: циклотроном
- циклотроном
Производство изотопа 18F осуществляется на линейных ускорителях заряженных частиц или циклотронах.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 41.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 109
- 109
Период физического полураспада 18F- составляет 109 минут.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 28.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)