Акушерское дело - кейс 96 — задача № 96

Правильный ответ: влагалищное в зеркалах

• влагалищное в зеркалах

  У сексуально активных лиц женского пола проводится осмотр преддверия влагалища с пальпацией зоны вестибулярных желез, осмотр слизистых оболочек стенок и сводов влагалища и видимой части шейки матки с использованием влагалищных зеркал; оценка выделений в заднем и задне- боковых сводах влагалища, выделений из цервикального канала; бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 2.2 Физикальное обследование.
  
  (1)

Правильный ответ: ПЦР

• ПЦР

  Диагноз устанавливается на основании обнаружения ДНК и/или РНК Chlamydia trachomatis молекулярно-биологическими методами (ПЦР, ПЦР в реальном времени) в исследуемом биологическом материале, полученном с учетом локализации инфекционного процесса и данных сексуального анамнеза.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 2.3. Лабораторные диагностические исследования.
  
  (1)

Правильный ответ: УЗИ органов малого таза

• УЗИ органов малого таза

  Рекомендовано направление пациента для проведения ультразвукового исследования органов малого таза (комплексного) при необходимости исключения воспалительных заболеваний органов малого таза и осложненного течения хламидийной инфекции.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 2.4 Инструментальные диагностические исследования.
  
  (1)

Правильный ответ: Хламидийная инфекция

• Хламидийная инфекция

  Диагноз хламидийной инфекции устанавливается на основании обнаружения ДНК и/или РНК _Chlamydia trachomatis_ в результате лабораторных исследований биологического материала молекулярно-биологическими методами.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. Критерии установления диагноза.
  (1)

Правильный ответ: дерматовенерологический

• дерматовенерологический

  Лечение в основном проводится амбулаторно в условиях медицинской организации дерматовенерологического профиля, беременных - в условиях медицинской организации акушерско-гинекологического профиля.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 6. Организация медицинской помощи.
  
  (1)

Правильный ответ: N 089-у/кв

• N 089-у/кв

  При выявлении больного хламидийной инфекцией врачами-дерматовенерологами, врачами акушерами-гинекологами, врачами-колопроктологами, врачами-урологами и врачами других специальностей заполняется форма №089у/кв «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки» в порядке, установленном письмом Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2015 г. №13-2/25.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 6. Организация медицинской помощи.
  
  (1)

Правильный ответ: акушером-гинекологом

• акушером-гинекологом

  Рекомендована прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога при вовлечении в воспалительный процесс органов малого таза, при ведении беременных и женщин в период лактации, больных хламидийной инфекцией.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 2.5 Иные диагностические исследования.
  
  (1)

Правильный ответ: антибактериальные

• антибактериальные

  Рекомендовано для лечения хламидийных инфекций нижнего отдела мочеполовой системы у взрослых с целью эрадикации Chlamydia trachomatis назначать перорально:
  доксициклин100 мг 2 раза в сутки течение 7 дней.
  
  Комментарии: Доксициклин является терапией первой линии. Предпочтительным является назначение доксициклина в форме таблеток (действующее вещество - доксициклина моногидрат) в связи с его лучшей переносимостью.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. 3.1 Консервативное лечение.
  
  (1)

Правильный ответ: перорального

• перорального

  Рекомендовано для лечения хламидийных инфекций нижнего отдела мочеполовой системы у взрослых с целью эрадикации _Chlamydia trachomatis_ назначать перорально:
  доксициклин100 мг 2 раза в сутки течение 7 дней.
  
  Комментарии: Доксициклин является терапией первой линии. Предпочтительным является назначение доксициклина в форме таблеток (действующее вещество - доксициклина моногидрат) в связи с его лучшей переносимостью.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения. 3.1 Консервативное лечение.
  
  (1)

Правильный ответ: 1 месяц

• 1 месяц

  Установление излеченности хламидийной инфекции проводится на основании результатов исследования методами ПЦР и ПЦР в реальном времени не ранее, чем через месяц после окончания антибактериальной терапии, методом NASBA - не ранее, чем через 2 недели после окончания антибактериальной терапии.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 6. Организация оказания медицинской помощи.
  
  (1)

Правильный ответ: исключение случайных половых контактов

• исключение случайных половых контактов

  • Раннее выявление хламидийной инфекции путем скрининга сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет включительно и мужчин в возрасте до 30 лет включительно, лиц из групп риска по инфицированию ИППП (работников коммерческого секса, сексуально активных подростков и др.), супружеских пар при подготовке к беременности;
  • информирование населения о способах передачи хламидийной инфекции и ее последствиях для репродуктивного здоровья;
  • использование средств барьерной контрацепции или исключение всех форм случайных половых контактов;
  • обследование и лечение половых партнеров.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики.
  
  (1)

Правильный ответ: барьерный

• барьерный

  • Раннее выявление хламидийной инфекции путем скрининга сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет включительно и мужчин в возрасте до 30 лет включительно, лиц из групп риска по инфицированию ИППП (работников коммерческого секса, сексуально активных подростков и др.), супружеских пар при подготовке к беременности;
  • информирование населения о способах передачи хламидийной инфекции и ее последствиях для репродуктивного здоровья;
  • использование средств барьерной контрацепции или исключение всех форм случайных половых контактов;
  • обследование и лечение половых партнеров.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Хламидийная инфекция, 2024 г.
  
  Параграф 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики.
  
  (1)