Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 477 — задача № 477
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В О-ской области на территории муниципального образования М. с населением на конец текущего года 197252 человек (из них 37820 детей) в медицинских организациях развернуто 1395 коек. Структура коечного фонда в муниципальном образовании М. представлена в таблице.
В Российской Федерации обеспеченность взрослого населения круглосуточными койками составила 76,4; детей – 50,9 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, в целом всего населения – 71,1. В структуре коечного фонда для взрослых перво...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В О-ской области на территории муниципального образования М. с населением на конец текущего года 197252 человек (из них 37820 детей) в медицинских организациях развернуто 1395 коек. Структура коечного фонда в муниципальном образовании М. представлена в таблице.
В Российской Федерации обеспеченность взрослого населения круглосуточными койками составила 76,4; детей – 50,9 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, в целом всего населения – 71,1. В структуре коечного фонда для взрослых первое ранговое место занимают психиатрические койки – 13,8%, на втором – терапевтические – 10,2%, на третьем – хирургические – 7,2%, на четвертом – неврологические – 6,4%, далее – туберкулезные – 5,9%.В структуре коечного фонда для детей первое ранговое место занимают педиатрические соматические – 33,1%; второе – инфекционные – 18,1%, третье – неврологические – 4,7%, четвертое – хирургические 4,7%, пятое – психиатрические – 4,4%; шестое – туберкулезные – 3,6%. Первые три ранговых места в общей структуре коек занимают психиатрические для взрослых – 11,8, далее – терапевтические – 8,7, далее – хирургические для взрослых 6,1%.
Медицинский статистик и врач-методист получили задание: для подготовки информации для Министерства здравоохранения О-ской области необходимо рассчитать обеспеченность койками круглосуточного пребывания населения и групп населения муниципального образования М., а также структуру коечного фонда в целом, для взрослых и для детей и сравнить полученные данные со среднероссийскими показателями
Таблица
Структура коечного фонда в муниципальном образованииМ. в сравнении с РФ (%)
| *Профиль коек для взрослых* | Муниципальное образование М. | РФ | (абс.ч.) | %в возр.группах | % в целом |
| % в возр. гр-х | % в целом | Терапевтические | 125 | 10,5 | 9,0 |
| 10,2 | 8,7 | Для беременных и рожениц | 40 | 3,3 | 2,9 |
| 3,7 | 3,1 | Патологии беременности | 47 | 3,9 | 3,4 |
| 3,2 | 2,7 | Гинекологические для взрослых | 64 | 5,4 | 4,6 |
| 4,9 | 4,2 | Инфекционные для взрослых | 35 | 2,9 | 2,5 |
| 2,9 | 2,4 | Кардиологические для взрослых | 65 | 5,4 | 4,7 |
| 5,3 | 4,6 | Неврологические для взрослых | 107 | 8,9 | 7,7 |
| 6,4 | 5,4 | Психиатрические для взрослых | 115 | 9,6 | 8,2 |
| 13,8 | 11,8 | Травматологические для взрослых | 60 | 5,0 | 4,3 |
| 3,8 | 3,2 | Туберкулезные для взрослых | 50 | 4,2 | 3,6 |
| 5,9 | 5,0 | Хирургические для взрослых | 85 | 7,1 | 6,1 |
| 7,2 | 6,1 | Другие профили для взрослых | 373 | *Итого для взрослых* | |
| *1196* | *100* | *85,7* | *100* | *85,3* | *Профиль коек для детей* |
| *199* | *100* | *14,3* | *100* | *14,7* | Педиатрические соматические |
| 65 | 32,7 | 4,7 | 33,1 | 4,7 | в т.ч. патологии новорожденных |
| 18 | 9,0 | 1,3 | 8,1 | 1,5 | Хирургические для детей |
| 20 | 10,0 | 1,4 | 4,7 | 0,7 | Инфекционные для детей |
| 45 | 22,6 | 3,2 | 18,1 | 2,7 | Неврологические для детей |
| 15 | 7,5 | 1,1 | 4,7 | 0,7 | Офтальмологические для детей |
| 8 | 4,0 | 0,6 | 1,5 | 0,2 | Оториноларингологические для детей |
| 10 | 5,0 | 0,7 | 2,8 | 0,4 | Травматологические для детей |
| 9 | 4,5 | 0,6 | 2,7 | 0,4 | Онкологическиедля детей |
| 6 | 3,0 | 0,4 | 1,4 | 0,2 | Кардиологические для детей |
| 5 | 2,5 | 0,36 | 1,3 | 0,2 | Другие профили для детей |
| 13 | Всего | 1395 | 100 | ||
| 100 |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удельный вес
- удельный вес
Структура коечного фонда, являясь экстенсивным показателем, рассчитывается, как и структура причин смерти, путем составления обычной пропорции, где все койки принимают за 100%, а число коек различных профилей за х%. Рассчитав удельные веса отдельных профилей коек, получают структуру коечного фонда.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012-608 с.[С.93].
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: абсолютные величины
- абсолютные величины
Наряду с интенсивным показателем обеспеченности больничными койками для углубленного анализа удовлетворенности населения стационарной помощью рассчитывают экстенсивный показатель структуры коечного фонда по формуле (в %):
Число коек терапевтического (хирургического и т.п. профиля) / Общее число больничных коек х 100
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с., С. 352
для расчета структуры коечного фонда используется формула
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстенсивным
- экстенсивным
Экстенсивный показатель– это показатель распределения, который характеризует отношение части к целому и выражается, как правило, в процентах к итогу. Они нужны для определения структуры статистической совокупности и сравнительной оценки, соотношения составляющих её частей (например, лейкоцитарная формула, структура заболеваемости, смертности по полу, возрасту и т.д.).
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с., С. 352
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: терапевтическим
- терапевтическим
Наряду с интенсивным показателем обеспеченности больничными койками для углубленного анализа удовлетворенности населения стационарной помощью рассчитывают экстенсивный показатель структуры коечного фонда по формуле (в %):
Число коек терапевтического (хирургического и т.п. профиля)/ Общее число больничных коек х 100 = 125/1196 (коек для взрослых)
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с., С. 352
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство/ В.И. Стародубов, С.А. Леонов, И.М. Сон и соавт.- М.-ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г, 107 с., С. 21
Общие сведения о медицинской организации содержатся в отчетной форме федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации».
Приказ Росстата от 30.12.2020 N 863 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"
1.Утвердить представленные Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемые годовые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению, сбор и обработка данных по которым осуществляется Минздравом России, и ввести их в действие с отчета за 2019 год:
Сведения о медицинской организации (Форма N 30 (годовая), код формы по ОКУД 0609362) Раздел IV. деятельность медицинской организации по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соотношения; доступности стационарной помощи
- соотношения; доступности стационарной помощи
Показатели соотношения характеризуют уровень (распространенность) какого-либо явления в среде непосредственно (биологически) не связанного с этой средой. К показателям соотношения относятся обеспеченность населения стационарной, амбулаторно-поликлинической помощью, врачами, средним медицинским персоналом и др.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с., С. 32
Показатели удовлетворенности населения стационарной помощью
используют для оценки доступности населению больничной помощи, выработки предложений по оптимизации структуры и мощности сети больничных учреждений, расчета необходимых для них финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов. К этой группе относят следующие показатели:
-- обеспеченность населения больничными койками;
-- структуру коечного фонда;
-- частоту (уровень) госпитализации;
-- обеспеченность населения стационарной помощью.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с., С. 351
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 75,0
- 75,0
Обеспеченность населения (группы населения) больничными койками(на 10 000 населения)=общее число больничных коек(для группы населения)на конец года / численность обслуживаемого населения на конец года х 10 000
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 115 с., С.84
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с., С. 351
(1395-199) / (197252-37820) Х 10 000
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 52,6
- 52,6
Обеспеченность населения (группы населения) больничными койками(на 10 000 населения) =общее число больничных коек(для группы населения)на конец года / численность обслуживаемого населения на конец года х 10 000
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 115 с., С.84
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с., С. 351
199 / 37820 Х 10 000
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже среднероссийского показателя
- ниже среднероссийского показателя
Согласно условию задачи показатель по РФ 76,4, по муниципальному образованию 75,0
75,0< 76,4; обеспеченность детского населения муниципального образования – 52,6; в целом населения РФ – 71,1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: терапевтические; психиатрические
- терапевтические; психиатрические
Согласно условию задачи, в структуре круглосуточных коек для взрослых в целом по РФ наибольшая доля приходится на психиатрические койки – 13,9%, в муниципальном образовании М. наибольшее количество коек терапевтических 125/1196 (коек для взрослых) х 100 = 10,45%, следовательно - наибольшая доля
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с., С. 352
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: педиатрическим соматическим, инфекционным, хирургическим
- педиатрическим соматическим, инфекционным, хирургическим
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 608 с., С. 352.
Структура коечного фонда для детей дана в условии задачи и представляет следующее: первое ранговое место занимают педиатрические соматические койки – 33,1%; второе ранговое место – инфекционные – 18,1%, третье ранговое место– неврологические – 4,7%.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отличается от структуры коек для детей в этом муниципальном образовании
- отличается от структуры коек для детей в этом муниципальном образовании
Согласно условию задачи, у взрослых первые ранговые места занимают терапевтические, психиатрические, неврологические койки; у детей – педиатрические соматические, инфекционные, хирургические, в РФ для взрослых – психиатрические, терапевтические, хирургические. Поэтому структура коек отличается.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)