Вирусология - кейс 57 — задача № 57
В период с 17 декабря прошлого года по 9 января текущего года в «Детском клубе» города К. были выявлены 5 случаев ветряной оспы у детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет. Заболевания зарегистрированы по одному случаю в 5-ти группах – 17, 19 и 22 декабря, затем 01 и 09 января. Двое заболевших посещают среднюю и старшую группы детского сада по месту жительства. Диагноз поставлен по клинической картине (температура 38ºС, полиморфная макуло-папулезно-везикулезная сыпь, симптомы общей интоксикации).
«Д...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В период с 17 декабря прошлого года по 9 января текущего года в «Детском клубе» города К. были выявлены 5 случаев ветряной оспы у детей в возрасте от 2-х до 6-ти лет. Заболевания зарегистрированы по одному случаю в 5-ти группах – 17, 19 и 22 декабря, затем 01 и 09 января. Двое заболевших посещают среднюю и старшую группы детского сада по месту жительства. Диагноз поставлен по клинической картине (температура 38ºС, полиморфная макуло-папулезно-везикулезная сыпь, симптомы общей интоксикации).
«Детский клуб» располагается на первом этаже отдельно стоящего здания, имеется 5 групповых комнат, раздевалки, шлюзовая зона. На втором этаже располагается художественная школа, вход/выход - один. Занятия в «Детском клубе» проводятся 2 раза в неделю. Всего по списку 30 детей, из них 11 детей переболели ветряной оспой ранее, 1 – привит месяц назад по эпидемическим показаниям. Сотрудников 5 человек, трое из них переболели ветряной оспой в детстве. В контакте с больными выявлено 13 детей и 2 взрослых, не болевших и не привитых против ветряной оспы. Экстренная имммунопрофилактика проведена живой аттенуированной вакциной 10-ти детям, двум детям (отказ родителей от вакцинации), с согласия родителей, введен специфический (противоветряночный) иммуноглобулин. Двое сотрудников и один ребенок не вакцинированы – отказ от вакцинации.
В очаге организовано медицинское наблюдение за контактировавшими в течение 21 дня сотрудниками клуба (медицинское обслуживание не предусмотрено). Проведены ограничительные мероприятия: исключение участия карантинной группы в общеклубных мероприятиях, отказ в приеме детей, не болевших ветряной оспой, перевод детей в другие группы не отмечен. В течение карантина влажная уборка проводилась с использованием моющих и дезсредств.
Эпидемическая ситуация в городе по ветряной оспе неблагополучная, уровень заболеваемости детей до 17 лет составляет 17020,3 на 100 тыс. населения. На территории действует «Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: если возникло пять и более случаев в детском образовательном учреждении
- если возникло пять и более случаев в детском образовательном учреждении
Специалистами органов и учреждений, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводится эпидемиологическое расследование очагов инфекции, вызванной ВЗВ (_Varicella Zoster virus_):
* в детской образовательной организации - при регистрации пяти и более случаев.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: конца инкубационного периода; 5
- конца инкубационного периода; 5
Период, в течение которого источник ВЗВ (больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем) может заразить окружающих его лиц, длится с конца инкубационного периода и до истечения 5 дней с момента появления последних элементов сыпи (макул).
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5, последнего
- 5, последнего
Изоляция заболевшего ветряной оспой или опоясывающим лишаем завершается по истечении 5 дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: шестого
- шестого
Допуск реконвалесцента ветряной оспы или опоясывающего лишая в коллектив разрешается после его клинического выздоровления, но не ранее шестого дня со времени появления у реконвалесцента последнего свежего элемента сыпи.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не зависит от наличия вторичных случаев ветряной оспы
- не зависит от наличия вторичных случаев ветряной оспы
Допуск реконвалесцента ветряной оспы или опоясывающего лишая в коллектив разрешается после его клинического выздоровления, но не ранее шестого дня со времени появления у реконвалесцента последнего свежего элемента сыпи независимо от наличия вторичных случаев ветряной оспы в очаге.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 21
- 21
При наличии среди контактных лиц, не болевших ветряной оспой, не привитых и (или) не получивших завершенный курс вакцинации против ветряной оспы, за ними устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага ВЗВ инфекции.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: администрацией и персоналом
- администрацией и персоналом
В дошкольных образовательных организациях, в организациях с круглосуточным пребыванием детей в возрасте до 7 лет, в том числе медицинских организациях неинфекционного профиля, на протяжении 21 календарного дня с момента изоляции последнего заболевшего с диагнозом ветряной оспы администрацией и персоналом организуются и проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в течение 72-96
- в течение 72-96
Активная иммунизация (вакцинация) против ветряной оспы проводится детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: второй и третьей
- второй и третьей
Для профилактики вакциноассоциированных заболеваний принимают меры по исключению (ограничению) контакта не иммунных к инфекции, вызванной ВЗВ, беременных женщин и лиц с иммунодефицитными состояниями, с лицами, вакцинированными против ветряной оспы в течение второй и третьей недели с момента получения прививки.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: только по эпидемическим показаниям детям и взрослым не болевшим и не привитым
- только по эпидемическим показаниям детям и взрослым не болевшим и не привитым
Против ветряной оспы: дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинскими работниками
- медицинскими работниками
При регистрации очага инфекции в дошкольных образовательных организациях, общеобразовательных организациях, в организациях с круглосуточным пребыванием детей, в том числе медицинских организациях неинфекционного профиля, медицинский персонал (врач, фельдшер, медицинская сестра) с целью активного выявления больных ежедневно проводит осмотры детей, контактировавших с источником возбудителя ветряной оспы, результаты осмотра фиксирует в медицинской документации. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12
- 12
О каждом случае заболевания ветряной оспой или опоясывающим лишаем, а также при подозрении на указанные заболевания, медицинский персонал обязан в течение 2 часов сообщить по телефону, затем в течение 12 часов направить экстренное извещение в территориальный орган (учреждение) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по месту выявления больного (независимо от места проживания и временного пребывания больного).
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)