Ультразвуковая диагностика - кейс 12 — задача № 12

Правильный ответ: ультразвуковой метод

• ультразвуковой метод

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

• в-режим (серошкальный)

  Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Правильный ответ: печень

• печень

  Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Правильный ответ: повышенная

• повышенная

  При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению. При жировом гепатозе печени эхогенность паренхимы печени повышена.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 66.

Правильный ответ: в перипортальной области

• в перипортальной области

  Очаги сохранённой паренхимы печени при жировой инфильтрации чаще всего обнаруживаются в перипортальной области и вблизи от ложа желчного пузыря.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 287.

Правильный ответ: гипоэхогенным

• гипоэхогенным

  Визуализируются в виде участков пониженной эхогенности неправильной формы, особенно в области ворот печени. Обусловлены очаговым снижением жировой инфильтрации. Эти зоны нормальной ткани печени могут быть неправильной овоидной или сферической формы, однородной структуры.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 41.

Правильный ответ: дистальная акустическая тень не визуализируется

• дистальная акустическая тень не визуализируется

  Визуализируются в виде участков пониженной эхогенности неправильной формы, особенно в области ворот печени. Обусловлены очаговым снижением жировой инфильтрации. Эти зоны нормальной ткани печени могут быть неправильной овоидной или сферической формы.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 41.

Правильный ответ: жирового гепатоза

• жирового гепатоза

  При жировой дистрофии отмечается повышение эхогенности паренхимы печени, сопровождающееся акустическим эффектом ослабления эхосигнала в глубоких слоях паренхимы, плохой визуализацией диафрагмы.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 108.

Правильный ответ: увеличены

• увеличены

  Размеры органа на ранних стадиях могут быть значительно увеличены – вначале правая доля, затем левая и хвостатая.
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 70.

Правильный ответ: в перипортальной и околопузырной области

• в перипортальной и околопузырной области

  Очаги сохранённой паренхимы печени при жировой инфильтрации чаще всего обнаруживаются в перипортальной области и вблизи от ложа желчного пузыря.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 287

Правильный ответ: 3,5-5

• 3,5-5

  Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 39.

Правильный ответ: лёжа на спине либо на левом боку

• лёжа на спине либо на левом боку

  Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 39.