Стоматология ортопедическая - кейс 16 — задача № 16
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 26 лет.
Жалобы
на
* эстетический дефект в области фронтальных зубов верхней челюсти,
* изменение цвета и наличие пятен на фронтальных зубах верхней челюсти.
Анамнез заболевания
Пятна на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах появились с момента прорезывания зубов в 7-8 лет.
Анамнез жизни
* Работает.
* Без вредных привычек.
* Наследственность: не отягощена.
* Со слов пациентки,туберкулез, ВИЧ, гепатит, отрицает.
* Аллергические реакции отрицает, практически здорова.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | О | П | О | ||||||||||||
| 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О | |||
| П |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Локальный статус:* на 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубах имеются одиночные меловидные пятна,
поверхность гладкая, блестящая.
Результаты дополнительных методов обследования
Внутриротовая контактная рентгенография
Внутриротовая контактная рентгенография: в области верхушек корней зубов воспаления и изменения периапикальных тканей не наблюдается.
Ортопантомография
Воспаления и изменения периапикальных тканей не наблюдается, зубы 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 ретенированы.
Аксиография
Полученные аксиограммы в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, на которых изменений не отмечается.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К03.7 Изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: внутриротовую контактную рентгенографию; ортопантомографию
- внутриротовую контактную рентгенографию
Для помощи в постановке диагноза. Помогает выявить воспалительный процесс, протекающий в области верхушек корней зубов.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М. : ГЭОТАР-Медиа 2016, С. 95 - ортопантомографию
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2018, Раздел 1, Гл.3. Частичное отсутствие зубов. Этиология. Функциональные нарушения, связанные с дефектами зубного ряда. Особенности клинического обследования. Классификация дефектов зубных рядов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
- изменение цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания
Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2018, Раздел 1, Гл. 3. Частичное отсутствие зубов. Этиология. Функциональные нарушения, связанные с дефектами зубного ряда. Особенности клинического
обследования. Классификация дефектов зубных рядов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: виниров
- виниров
Виниры устанавливаются только на фронтальные зубы с целью
восстановления эстетики зубного ряда.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение № 4. Болезни
периапикальных тканей. Восстановление анатомической формы
коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения. С.87
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эмали
- эмали
При изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение № 4. Болезни
периапикальных тканей. Восстановление анатомической формы
коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения. С.87
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,3-0,7
- 0,3-0,7
При препарировании следует обращать особое внимание на глубину:
сошлифовывают 0,3-0,7 мм твёрдых тканей зуба.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение № 4. Болезни
периапикальных тканей. Восстановление анатомической формы
коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения. С.87
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композитные
- композитные
Виниры изготавливаются из стоматологической керамики или
композитных материалов.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение № 4. Болезни
периапикальных тканей. Восстановление анатомической формы
коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения. С.87
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовые двухслойные
- силиконовые двухслойные
При изготовлении виниров используют силиконовые двухслойные
оттискные массы.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение № 4. Болезни
периапикальных тканей. Восстановление анатомической формы
коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения. С.88
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: одноэтапный двуслойный
- одноэтапный двуслойный
Одноэтапный метод можно эффективно использовать при наддесневом расположении границ препарирования. Широкое распространение этот метод получил при микропротезировании. Б. Туати. рекомендует получать одноэтапный оттиск при изготовлении керамических вкладок и виниров.
Эстетическая стоматология и керамические реставрации: пер. с англ. / Бернар Туати, Пол Миара, Ден Нэтэнсон. - М.: Высшее образование и наука, 2004, С. 448
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2016, С. 489
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стандартную
- стандартную
При изготовлении виниров используют стандартные оттискные ложки.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение №4. Алгоритм и
особенности изготовления микропротезов (виниров). С.88
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: адгезивную
- адгезивную
Для фиксации виниров необходимо использовать исключительно
адгезивную фиксацию, поскольку препарирование в этом случае не
является ретенционным.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д.
Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 2016, С. 567
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: двойного отверждения
- двойного отверждения
Проводится фиксация винира на композитный материал для
цементирования двойного отверждения.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года. Приложение № 4. Болезни
периапикальных тканей. Восстановление анатомической формы
коронковой части зуба после проведения эндодонтического лечения. С.88
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
С-силиконы хорошо подвергаются дезинфекции, средняя
рекомендованная экспозиция в дезинфицирующем растворе составляет 30 минут.
Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского - М.: ГЭОТАР-Медиа 20196, С. 694
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)