Стоматология - кейс 4 — задача № 4
В клинику обратились родители с ребёнком 5 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребёнком 5 лет.
Жалобы
на
* выпадение 6.1, 6.2 зубов после падения ребёнка.
Анамнез заболевания
Травма произошла 1 час назад в результате падения с лестницы. После произошедшего ребёнок сознание не терял, головокружение, тошноту отрицает. После травмы обнаружили утрату зубов, кровотечение из лунки. Зубы нашли и принесли с собой.
Анамнез жизни
• Рос и развивался соответственно возрасту.
• Перенесённые заболевания: ОРВИ.
• Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | | П | П| | | | |5.5 | ||||||||
| 5.4 | 5.3 | 5.2 | 5.1 | 6.1 | 6.2 | 6.3 | 6.4 | 6.5 | |8.5 | |||
| 8.4 | 8.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 7.3 | 7.4 | 7.5 | П | |||
| С | {nbsp} | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. В области 6.1, 6.2 зубов отмечается отёк, гиперемия, разрыв слизистой оболочки.
*Прикус:* временный.
*Локальный статус:*
Результаты обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре коронковая часть 6.1, 6.2 зубов не определяется, лунки выполнены сгустком крови.
Рентгенография
На рентгенограмме отмечается пустая лунка 6.1, 6.2 зубов, нарушения целостности костной ткани не выявлено.
Реопародонтография
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S03.2 Вывих зуба (экзартикуляция) 6.1, 6.2 зубов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенография; визуальный осмотр с помощью зеркала
- рентгенография
Рентгенологическое исследование позволяет исключить перелом альвеолярного отростка. На рентгенограмме наблюдают пустую лунку, иногда нарушение целостности и компактного и губчатого вещества с какой-либо стороны, что свидетельствует о направлении действующей силы.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.574.
(1) - визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре коронковая часть зуба не определяется, лунка выполнена сгустком крови.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. – C.334.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Вывих зуба (экзартикуляция)
- Вывих зуба (экзартикуляция)
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.334-335.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6-9
- 6-9
Прорезывание центральных резцов начинается в возрасте 6-8 лет, латеральных резцов – в 7-9 лет.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.23.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рационального протезирования
- рационального протезирования
Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны.
Вопрос о реплантации временных зубов до настоящего времени остается спорным, так как при этом необходимо учитывать состояние корня и лунки зуба, положение корня к зачатку постоянного зуба, возможность полноценного шинирования. Кроме того, возможна угроза зачатку постоянного зуба вследствие воспаления.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: после заживления раны
- после заживления раны
Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортодонт
- ортодонт
Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: патологии прикуса
- патологии прикуса
Ребёнок должен находиться на диспансерном наблюдении в целях своевременной смены протеза, а также профилактики возможных деформаций прикуса.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортодонт
- ортодонт
Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Ребёнок должен находиться на диспансерном наблюдении в целях своевременной смены протеза, а также профилактики возможных деформаций прикуса.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повреждение зачатка постоянного зуба
- повреждение зачатка постоянного зуба
Вопрос о реплантации временных зубов до настоящего времени остается спорным, так как при этом необходимо учитывать состояние корня и лунки зуба, положение корня к зачатку постоянного зуба, возможность полноценного шинирования. Кроме того, возможна угроза зачатку постоянного зуба вследствие воспаления.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местная гипоплазия эмали
- местная гипоплазия эмали
Местная гипоплазия эмали возникает в результате местно действующей причины: механическая травма зачатка постоянного зуба или проникновение в зачаток инфекционного агента. Повреждение тканей развивающегося постоянного зуба чаще всего происходит при вколоченном вывихе соответствующего временного зуба.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.211.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: однократного
- однократного
Травма зубов (повреждение) – результат однократного (острая) или многократно повторяющегося, постоянного (хроническая) действия повреждающего фактора, приводящего к нарушению анатомической целостности и расстройству функции зуба.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.568.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сотрясение мозга
- сотрясение мозга
При опросе оценивается общее состояние больного, уделяется особое внимание наличию или отсутствию признаков черепно-мозговой травмы, которая может сопровождать травматическое воздействие на челюстно-лицевую область, особенно в детском возрасте. Сотрясение мозга у детей является наиболее часто встречающимся видом черепно-мозговой травмы.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.312.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)