Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 444 — задача № 444
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В ГБУЗ «Городская поликлиника №1» в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи была проведена проверка деятельности участковой терапевтической службы. Комиссию возглавлял заместитель главного врача по медицинской части. В ходе проверки установлено, что на участке врача терапевта участкового В. численность прикрепленного населения составляет 2100 человек, при этом численность населения пожилого и старческого возраста составляет 42% . Вместе с врачом работает одна участковая медицинс...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В ГБУЗ «Городская поликлиника №1» в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи была проведена проверка деятельности участковой терапевтической службы. Комиссию возглавлял заместитель главного врача по медицинской части. В ходе проверки установлено, что на участке врача терапевта участкового В. численность прикрепленного населения составляет 2100 человек, при этом численность населения пожилого и старческого возраста составляет 42% . Вместе с врачом работает одна участковая медицинская сестра. При анализе амбулаторных карт пациентов данного терапевтического участка было выявлено, что в 13% карт пациентов, проходящих диспансеризацию, отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на некоторых картах имеется цветовая маркировка. Во время проверки к заведующей терапевтическим отделением поликлиники обратилась гр. К., которая была возмущена тем, что врачом-терапевтом В. на ее медицинскую карту был наклеен зеленый треугольник. Гр. К. высказала свою обеспокоенность фактом нанесения на медицинскую карту внешнего визуального признака, позволяющего другим пациентам определить ее диагноз, и сообщила, что уже отправила жалобу в орган управления здравоохранением.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 400
- 400
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
п.18. рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
* на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
* на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности - 1300 человек взрослого населения);
* на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
* на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
* на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врач-терапевт участковый
- врач-терапевт участковый
Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (Редакция от 02.11.2020 — Действует с 08.12.2020)"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
Утверждена учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" и порядок ее заполнения.
Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: порядках оказания медицинской помощи
- порядках оказания медицинской помощи
В соответствии с положениями части 2 статьи 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи
ФЗ от 21.11.2011 г. № 323(Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
п.2. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
- уполномоченный федеральный орган исполнительной власти
Статья 90 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 (Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023)«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
п.90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 раза в квартал
- 1 раза в квартал
В соответствии с п.10 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192)
п.10.Плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство
- дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство
Согласно положений ст.11 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона №323-ФЗ.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинской сестры участковой
- медицинской сестры участковой
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 29 января 2016 года N 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»
Приложение 1. п.8
п.8. Дополнительная должность медицинской сестры участковой вводится в случае проживания на терапевтическом участке более 40% жителей пожилого и старческого возраста
Приказ от 29 января 2016 года Министерство здравоохранения Российской Федерации N 38н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правомерным; обоснованной
- правомерным; обоснованной
На основании ст. 13 ФЗ от 21.11.2011 г. № 323(Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разглашение сведений, составляющих врачебную тайну (информация о факте обращения за медицинской помощью, сведения о состоянии здоровья и диагнозе пациента), другим гражданам допускается только с письменного согласия гражданина или его законного представителя.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
В соответствии с Приказом МЗ РФ от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению», утверждающего учетную форму № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», кодовая маркировка обложки карты не предусмотрена.
Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Федеральном законе от 02.05.2006 г. № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
- Федеральном законе от 02.05.2006 г. № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
Право граждан на обращение закреплено в статье 2 ФЗ от 02.05.2006 г. № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений
- выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений
В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» Зарегистрировано в Минюсте России 2 октября 2020 г. N 60192
п.20 По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
Согласно положений Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ (Редакция от 04.08.2023 — Действует с 01.09.2023) «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
статья 12. Сроки рассмотрения письменного обращения П.1 устанавливает сроки рассмотрения письменных обращений. Так, письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 настоящей статьи. (в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 357-ФЗ).
1.1. Письменное обращение, поступившее высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации (руководителю высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) и содержащее информацию о фактах возможных нарушений законодательства Российской Федерации в сфере миграции, рассматривается в течение 20 дней со дня регистрации письменного обращения.
(часть 1.1 введена Федеральным законом от 24.11.2014 N 357-ФЗ)
Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: издан приказ, предусматривающий замену обложек амбулаторных карт, имеющих маркировку
- издан приказ, предусматривающий замену обложек амбулаторных карт, имеющих маркировку
В соответствии с п.7 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192)
{nbsp}7. По решению руководителя медицинской организации разрабатываются иные локальные акты в рамках внутреннего контроля (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников организации) в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими вопросы организации медицинской деятельности, в том числе порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, критериев оценки качества медицинской помощи
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)