Стоматология детская - кейс 72 — задача № 72
В клинику обратились родители с ребёнком 16 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребёнком 16 лет.
Жалобы
на
* подвижность,
* смещение зуба 1.1,
* отлом части зуба 1.2,
* кровотечение из десны, появившиеся после удара при падении.
Анамнез заболевания
Травма произошла 4 часа назад в результате удара при падении с велосипеда. После произошедшего ребёнок сознание не терял. После травмы обнаружили подвижность, смещение зуба 1.1, отлом части зуба 1.2, кровотечение из десны. За медицинской помощью в другие учреждения не обращались.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, корь в возрасте 5 лет.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, определяется отек, гиперемия верхней губы преимущественно справа, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
| === | | | | | ?|| | |1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7| | |4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3 | 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7| | |||||||||
| {nbsp} | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка в области 1.2, 1.1, 2.1зубов отечна, гиперемирована, в остальных участках бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* постоянный.
*Локальный статус:*
Результаты методов обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
В области 1.1 зуба отмечается отёк, гиперемия, разрыв слизистой оболочки, кровотечение из десневой борозды.
Определение подвижности зуба
Коронка 1.1 зуба подвижна.
Перкуссия
Перкуссия зуба 1.1 положительная.
Витальное окрашивание
Окрашивание тканей зуба не произошло.
Определение индекса PMA
Соответствует норме.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
S03.2 Вывих зуба
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; определение подвижности зуба; перкуссия
- визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре, как правило, слизистая оболочка имеет синюшный оттенок, отечна, гиперемирована, имеется кровотечение из зубодесневой борозды.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1) - определение подвижности зуба
В результате нарушения целостности опорно-удерживающего аппарата зуб становится подвижным, особенно в первые дни после травмы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1) - перкуссия
Перкуссия травмированных зубов положительная.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: равномерно расширена
- равномерно расширена
На рентгенограмме при смещении в сторону окклюзионной плоскости периодонтальная щель равномерно расширена, коронка зуба расположена ниже рядом стоящих зубов.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижение
- снижение
Электровозбудимость пульпы поврежденных зубов снижена, так как происходит повреждение сосудисто-нервного пучка.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Вывих зуба
- Вывих зуба
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: репозиции и шинирования
- репозиции и шинирования
Лечение неполного вывиха постоянных зубов начинается с репозиции смещенного зуба с помощью мягкого пальцевого давления под местной анестезией. Далее проводится шинирование сроком на 3-4 недели.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
При лечение неполного вывиха постоянных зубов проводится шинирование сроком на 3-4 недели.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проволочно-композитной шины
- проволочно-композитной шины
При лечение неполного вывиха постоянных зубов проводится шинирование сроком на 3-4 недели. С этой целью используется проволочно-композитная шина.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сосудисто-нервного пучка
- сосудисто-нервного пучка
Вместе с тканями периодонта, как правило, страдает сосудисто-нервный пучок, который подвергается растяжению, сдавлению, надрыву, полному разрыву и т.д.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местная анестезия
- местная анестезия
Лечение при неполном вывихе постоянных зубов заключается в репозиции поврежденного зуба с использованием местной анестезии.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эндодонтическое вмешательство
- эндодонтическое вмешательство
При появлении жалоб у пациента и признаков утраты жизнеспособности пульпы осуществляется эндодонтическое вмешательство.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: свыше 100
- свыше 100
При данном виде острой травмы зуба требуется динамическое наблюдение за состоянием пульпы и лишь при стойком снижении электровозбудимости свыше 100 мкА следует говорить о возможной гибели пульпы зуба.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с серым оттенком
- с серым оттенком
Если коронковая часть зуба приобретает в процессе наблюдения серый оттенок, то это свидетельствует о развитии хронического периодонтита.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)