Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 250 — задача № 250
Организация здравоохранения и общественное здоровье
При обращении гражданки З. 22-х лет в женскую консультацию к врачу-акушеру-гинекологу установлена беременность 13-14 недель. Беременная З. сообщила, что работает на предприятии химической промышленности и имеет профессиональные «вредности». Даны направления для осмотра врачами-специалистами, проведения лабораторного обследования, осуществлена соответствующая запись о постановке на учет по беременности. В связи с большой загруженностью и кадровым дефицитом время ожидания консультации врачей-спец...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
При обращении гражданки З. 22-х лет в женскую консультацию к врачу-акушеру-гинекологу установлена беременность 13-14 недель. Беременная З. сообщила, что работает на предприятии химической промышленности и имеет профессиональные «вредности». Даны направления для осмотра врачами-специалистами, проведения лабораторного обследования, осуществлена соответствующая запись о постановке на учет по беременности. В связи с большой загруженностью и кадровым дефицитом время ожидания консультации врачей-специалистов составило 17 дней. По завершении обследования у беременной З. была выявлена экстрагенитальная патология (пролапс митрального клапана) и угроза прерывания беременности. Женщине предложена госпитализация в кардиологическое отделение городской больницы, но она отказывается, т.к. считает, что ее должны «положить на сохранение» в родильный дом. Также она просит лечащего врача направить ее на консультацию к специалисту, т.к. у нее есть вопросы, связанные с обеспечением полноценным питанием, сокращением рабочего дня, переводом на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
Согласно положению ст.37 п.1. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023)«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
* медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лицензию
- лицензию
Согласно положению п.3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»
* медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)» и (или) «акушерскому делу»
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности
- показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности
Согласно Приложению №1 п.10 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» основными критериями качества работы женской консультации являются:
* показатель ранней постановки на учет по беременности (до 12 недель);
* доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности;
* показатель числа искусственных абортов на 1000 женщин фертильного возраста и на 100 детей, родившихся живыми; соблюдение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи, с учетом критериев качества, предусмотренных клиническими рекомендациями; доля преждевременных родов в перинатальном центре (акушерском стационаре, специализирующемся на оказании медицинской помощи при преждевременных родах) от общего числа преждевременных родов; доля ВИЧ-инфицированных беременных, имеющих неопределяемый уровень вирусной нагрузки перед родами;
* показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности; отсутствие ВПР у плода, не выявленных во время беременности; разрыв матки вне стационара; несвоевременное направление в стационар при гипертензии средней и высокой степени тяжести, обусловленной беременностью (госпитализация бригадой СМП); несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности; доля женщин, охваченных скринингом на выявление злокачественных новообразований шейки матки и молочной железы
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: профильное отделение медицинской организации
- профильное отделение медицинской организации
Согласно Приложению №1 п.15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»
* при экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина направляется в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом - специалистом по профилю заболевания и врачом - акушером-гинекологом
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: юриста
- юриста
Согласно Приложению №1 п.9 Правила организации деятельности женской консультации Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»» Женская консультация осуществляет следующие функции: оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности
Приложение N 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 года N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации
a| 37. a| Юрист a| 1 должность
a| 38. a| Специалист по социальной работе a| 1 должность
a| 39. a| Медицинский психолог (психолог) a| 1 должность
ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 22
- 22
Согласно положению п.3. Приказа от 02.06.2015г. №290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога» нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):
а) врача-педиатра участкового - 15 минут;
б) врача-терапевта участкового - 15 минут;
в) врача общей практики (семейного врача) - 18 минут;
г) врача-невролога - 22 минуты;
д) врача-оториноларинголога - 16 минут;
е) врача-офтальмолога - 14 минут;
ж) врача-акушера-гинеколога - 22 минуты.
Приказ Минздрава России от 02.06.2015 N 290н "Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 14
- 14
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"раздел VII.Требования к территориальной программе государственных гарантий в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
* сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"раздел VII.Требования к территориальной программе государственных гарантий в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
* сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Правительство Российской Федерации
- Правительство Российской Федерации
Согласно положению ст.80.п.4. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ(Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
* программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заявлению беременной
- заявлению беременной
Согласно положению ст.93 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ ФЗ (ред. от 04.08.2023)
* работодатель обязан устанавливать неполное рабочее время по просьбе беременной женщины
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 25.12.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: медицинским заключением
- медицинским заключением
Согласно положению ст.254 Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 04.08.2023)
* Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
* До предоставления беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя. (в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 25.12.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заключению врачей
- заключению врачей
Согласно положению ст.52 п.3. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023)«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
* обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)