Стоматология детская - кейс 144 — задача № 144
Родители девочки 6 лет привели ребенка на плановый прием.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 6 лет привели ребенка на плановый прием.
Жалобы
на
* застревание пищи между зубами,
* болезненность при попадании пищи в кариозную полость на верхней челюсти слева.
Анамнез заболевания
Зубы на верхней челюсти слева ранее не лечены.
Анамнез жизни
* Девочка от 5-й беременности. Роды в срок через естественные родовые пути.
* На грудном вскармливании до 12 месяцев, регулярная гигиена рта с момента появления первого зуба.
* Хронических заболеваний не имеет, но часто болеет ОРВИ.
Объективный статус
Кожа чистая. Слизистая рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
На контактных поверхностях зубов 6.4, 6.5 имеются полости, выполненные пигментированным размягченным дентином. Слизистая оболочка в проекции 6.4, 6.5 в цвете не изменена, пальпация ее безболезненна.
Результаты лабораторного метода обследования
Рентгенография зубов
Определение упрощенного индекса гигиены рта
Гигиена рта – неудовлетворительная
Результаты методов обследования
Зондирование полостей
Зондирование болезненно по дну полости
Перкуссия зубов
Перкуссия зубов безболезненна
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.03 Хронический пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография зубов
- рентгенография зубов
Рентгенологическое обследование необходимо для оценки глубины поражения, исключения поражения периодонта и оценки степени сформированности корней зубов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: зондирование полостей; перкуссия зубов
- зондирование полостей
Зондирование позволяет обнаружить сообщение кариозной полости с полостью зуба или его близость.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - перкуссия зубов
Перкуссия дает возможность определить вовлечение в процесс тканей периодонта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический пульпит
- Хронический пульпит
В пользу данного диагноза свидетельствует глубина поражения, болезненность при зондировании, наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба по данным рентгенографии без признаков вовлечения в процесс периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: данные рентгенографии
- данные рентгенографии
Безболезненная перкуссия еще не свидетельствует об отсутствии поражения периодонта, так как болезненность в основном характерна для острой фазы периодонтита, но не для хронического течения. В данном случае перкуссия к тому же малоинформативна из-за беспокойства ребенка. Электроодонтодиагностику во временном прикусе не выполняют.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальная пульпотомия/пульпэктомия
- витальная пульпотомия/пульпэктомия
При хроническом пульпите вмешательства на пульпе необходимы, однако выбрать соответствующую глубину вмешательства (пульпотомия или пульпэктомия) в данном случае можно только после оценки состояния пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: время остановки кровотечения из культей пульпы
- время остановки кровотечения из культей пульпы
Время остановки кровотечения из культей пульпы напрямую сопряжено с ее состоянием. При гиперемии пульпы спонтанная остановка кровотечения не произойдет, что будет являться показанием к пульпэктомии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистиллированной водой или физраствором
- дистиллированной водой или физраствором
Тампон не должен содержать вещества, способствующие гемостазу, так как в противном случае врач не сможет оценить истинное время спонтанной остановки кровотечения.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: об отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией
- об отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией
Спонтанная остановка кровотечения за 2 минуты является нормой и свидетельствует об отсутствии гиперемии в культях корневой пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: о наличии воспаления в корневой пульпе и необходимости пульпэктомии
- о наличии воспаления в корневой пульпе и необходимости пульпэктомии
Спонтанная остановка кровотечения в течение более чем 4 мин свидетельствует о гиперемии корневой пульпы и является показанием к ее экстирпации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: минералтриоксидагрегат
- минералтриоксидагрегат
Пульпотомия с минералтриоксидагрегатом имеет самый высокий процент успеха за счет эффективного поддержания герметизма и антисептических свойств последнего. Остальные средства для корневых повязок не используют.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: железа сульфат
- железа сульфат
Железа сульфат 20% приводит к гемостазу за счет мягкой фиксации белков в поверхностных слоях пульпы. Остальные средства либо не обладают гемостатическим эффектом, либо способны вызвать химический ожог пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цинк-оксид-эвгенольный цемент
- цинк-оксид-эвгенольный цемент
Смена зубов в дальнейшем диктует необходимость пломбирования корневого канала рассасывающимся материалом, т.е. цинк-оксид-эвгенольным цементом, но не гуттаперчей или стеклоиономерным цементом, которые не рассасываются.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)