Стоматология (ПП) - кейс 261 — задача № 261

Правильные ответы: витальное окрашивание; термодиагностику зуба

• витальное окрашивание

  Для выявления очага деминерализации эмали и дифференциальной диагностики с некариозными поражениями.
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
  (Код А12.07.001) Витальное окрашивание твердых тканей зуба, кратность выполнения – согласно алгоритму.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, п. 6.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

• термодиагностику зуба

  Термодиагностика применяется для выявления болевой реакции и уточнения диагноза.
  
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
  (Код А02.07.005) Термодиагностика зуба, кратность выполнения – 1.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, п. 6.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Правильный ответ: Кариес эмали

• Кариес эмали

  Условия задачи соответствует критериям и признакам, определяющим модель пациента «КАРИЕС ЭМАЛИ», стадия "белого (мелового) пятна" (начальный кариес).
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1. Модель пациента, п. 6.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента

Правильный ответ: крапчатыми зубами

• крапчатыми зубами

  В соответствии с МКБ (ВОЗ) некариозные поражения, возникающие до прорезывания зубов, входят в группу патологий, которая обозначается К00- Нарушения развития и прорезывания зубов: +
  К00.3 Крапчатые зубы, К00.4 Нарушения формирования зубов и др. Дифференциально-диагностические признаки кариеса в стадии белого пятна, гипоплазии эмали и флюороза зубов.
  
  Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 261-269.
  
  (1)

Правильный ответ: обучение гигиене рта

• обучение гигиене рта

  Немедикаментозная помощь направлена на обеспечение надлежащей гигиены полости рта с целью предупреждения развития кариозного процесса и включает три основных компонента: обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов и профессиональная гигиена полости рта и зубов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: контролируемой

• контролируемой

  Под контролируемой чисткой зубов подразумевается чистка, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии специалиста (врача-стоматолога, гигиениста стоматологического) в стоматологическом кабинете или комнате гигиены полости рта, при наличии необходимых средств гигиены и наглядных пособий.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: 6

• 6

  Периодичность проведения профессиональной гигиены полости рта и зубов зависит от стоматологического статуса пациента. Минимальная периодичность проведения профессиональной гигиены - 2 раза в год.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов

Правильный ответ: резиновые колпачки

• резиновые колпачки

  Для удаления налета и полировки гладких поверхностей зубов рекомендуется использовать резиновые колпачки, жевательных поверхностей - вращающиеся щеточки, контактных поверхностей - флоссы и абразивные штрипсы. Полировочную пасту следует использовать, начиная с крупнодисперсной и заканчивая мелкодисперсной.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов

Правильный ответ: фторидсодержащий лак

• фторидсодержащий лак

  Фторирование твердых тканей зубов. Нанесение на зубы фторлака, как аналога 1-2 % раствора фторида натрия осуществляется в каждое 3-е посещение после аппликации реминерализующим раствором, на высушенной поверхности зуба. После аппликации пациенту не рекомендуют принимать пищу в течение 2-х часов и чистить зубы в течение 12 часов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов. Фторирование твердых тканей зубов

Правильный ответ: 2

• 2

  Аппликации реминерализирующими средствами на обработанной поверхности зуба в течение 15-20 мин со сменой тампона каждые 4-5 мин. Аппликации 1-2 % раствором фторида натрия осуществляются в каждое 3-е посещение, после аппликации реминерализующим раствором на очищенной и высушенной поверхности зуба в течение 2-3 мин.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов. Реминерализирующая терапия

Правильный ответ: метиленового синего

• метиленового синего

  Витальное окрашивание твердых тканей зуба. В трудных для дифференциальной диагностики с некариозными поражениями случаях окрашивают очаг поражения 2 % раствором метиленового синего.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Правильный ответ: флоссы

• флоссы

  Для качественной чистки контактных поверхностей зубов необходимо использовать зубные нити.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм обучения гигиене рта

Правильный ответ: горизонтальными

• горизонтальными

  Жевательные поверхности зубов следует очищать горизонтальными (возвратно-поступательными) движениями так, чтобы волокна щетки проникали глубоко в фиссуры и межзубные промежутки.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 6.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм обучения гигиене рта