Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 272 — задача № 272
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Гражданин Ф., 70 лет, работающий пенсионер (инженер), явился на диспансерный осмотр в поликлинику в январе 2019 года, был приглашён медицинской сестрой участковой. Гражданин Ф. находится под диспансерным наблюдением врача-терапевта участкового в связи с артериальной гипертонией. Активных жалоб нет. Предыдущий диспансерный осмотр прошёл в августе 2018 года. В амбулаторной карте имеются результаты обследования от 2018 года: флюорограмма органов грудной клетки – «возрастная норма», уровень общего...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Гражданин Ф., 70 лет, работающий пенсионер (инженер), явился на диспансерный осмотр в поликлинику в январе 2019 года, был приглашён медицинской сестрой участковой. Гражданин Ф. находится под диспансерным наблюдением врача-терапевта участкового в связи с артериальной гипертонией. Активных жалоб нет. Предыдущий диспансерный осмотр прошёл в августе 2018 года. В амбулаторной карте имеются результаты обследования от 2018 года: флюорограмма органов грудной клетки – «возрастная норма», уровень общего холестерина крови – 5,0 ммоль/л, уровень глюкозы крови – 4,8 ммоль/л натощак. Выполнена электрокардиограмма – без отрицательной динамики по сравнению с предыдущими исследованиями. Артериальное давление 135/85 мм.рт.ст. Курит 1-2 сигареты в день. Врачом-терапевтом участковым было принято решение учесть имеющиеся результаты исследований при проведении диспансеризации гражданина Ф.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диспансеризации
- диспансеризации
Согласно п.5, п/п 1 и 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Диспансеризация проводится 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, 1 раз в год – в возрасте 40 лет и старше.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: IIIа
- IIIа
Согласно п.23 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Группа здоровья IIIа устанавливается гражданам, имеющим хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также гражданам с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: имеющееся у него хроническое неинфекционное заболевание требует пожизненного диспансерного наблюдения
- имеющееся у него хроническое неинфекционное заболевание требует пожизненного диспансерного наблюдения
Согласно приложению к приказу от 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» диспансерное наблюдение при наличии артериальной гипертонии 1-3 степеней устанавливается пожизненно.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ему более 65 лет
- ему более 65 лет
Согласно приложению №3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
При анкетировании пациентов 65 лет и старше применяется опросник «Возраст не помеха», предназначенный для выявления старческой астении.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: коррекция фактора риска «курение» и профилактика старческой астении
- коррекция фактора риска «курение» и профилактика старческой астении
Согласно п.18, п/п 14, в) Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья)
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
(2)
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
(3)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: можно учитывать, так как они получены не позднее одного года до настоящей диспансеризации и подтверждены документально
- можно учитывать, так как они получены не позднее одного года до настоящей диспансеризации и подтверждены документально
Согласно п.20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)»
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 65; признаков старческой астении
- 65; признаков старческой астении
Согласно приложению №3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
При анкетировании пациентов 65 лет и старше применяется опросник «Возраст не помеха», предназначенный для выявления старческой астении.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: по результатам первого этапа диспансеризации
- по результатам первого этапа диспансеризации
Согласно п.15, п/п 4 приказа Министерства согласно п.15, п/п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, а также углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: индивидуальной
- индивидуальной
Согласно п.15, п/п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, а также углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вторичной
- вторичной
Диспансеризацию определенных групп взрослого населения относят ко вторичной профилактике
Учебник для медицинских вузов: В.А.Медик, В.К. Юрьев, «Общественное здоровье и здравоохранение», - 2-е изд., испр. и доп., - М., ГЭОТАР-Медиа, 2012 г., 608 с. – с.157-158
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья
- в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья
Согласно п.15, п/п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются:
4) выполнение приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: охват прикрепленного к медицинской организации населения диспансеризацией
- охват прикрепленного к медицинской организации населения диспансеризацией
Согласно п.24 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основным индикатором эффективности профилактического медицинского осмотра, диспансеризации является охват граждан профилактическим медицинским осмотром, диспансеризацией соответственно в медицинской организации
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)