Стоматология (ПП) - кейс 178 — задача № 178
В клинику обратились родители с ребёнком 6 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребёнком 6 лет.
Жалобы
на
* боли от сладкого в области 8.5 зуба.
Анамнез заболевания
Жалобы появились 2 недели назад.
Анамнез жизни
• Рос и развивался соответственно возрасту.
• Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзилит.
• Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:*
Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | | | П| | П | | | |5.5 | |||||||
| 5.4 | 5.3 | 5.2 | 5.1 | 6.1 | 6.2 | 6.3 | 6.4 | 6.5 | |8.5 | |||
| 8.4 | 8.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 7.3 | 7.4 | 7.5 | ? | |||
| {nbsp} | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
Результаты клинических методов обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость, окружённая деминерализованной меловидной эмалью, заполненная пигментированным дентином.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.
Витальное окрашивание
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На ренгенограмме выявлена неглубокая кариозная полость на жевательной поверхности 8.5 зуба, сообщение с полостью зуба отсутствует.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина 8.5 зуба
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: визуальный осмотр с помощью зеркала; инструментальное исследование с помощью зонда
- визуальный осмотр с помощью зеркала
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.159.
(1) - инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.158, 159.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологическое исследование
- рентгенологическое исследование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.159-160.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническим периодонтитом
- хроническим периодонтитом
Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится с хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднему
- среднему
После экскавации кариозного дентина определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения (средний кариес).
Диагноз «средний кариес» ставят на основании отсутствия сообщения кариозной полости с полостью зуба и клинико-рентгенологических признаков осложнений кариеса.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.136.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сформированного
- сформированного
Рассасывание корней зубов – вторых временных моляров – начинается в возрасте 8 лет.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.23.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: I
- I
I класс – кариозная полость на жевательной поверхности моляров и премоляров.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.123.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препарирование с последующей реставрацией
- препарирование с последующей реставрацией
Для лечения кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – с.142.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стеклоиономерные цементы
- стеклоиономерные цементы
Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса дентина временных зубов у детей можно распределить так: стеклоиономерные цементы (СИЦ), амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2021. – С.147.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мягкой
- мягкой
Детям от 6 до 12 лет для ухода за полостью рта рекомендуется использовать детскую зубную щётку с мягкой щетиной.
Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.34.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1000-1450
- 1000-1450
Детям от 6 до 12 лет для ухода за полостью рта рекомендуется использовать детские зубные пасты, содержащие соединения кальция и фториды (1000-1450 ppm фторид-иона).
Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020. – С.34.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 месяцев
- 6 месяцев
Детям раннего возраста осмотры назначают через 1-3 месяца, дошкольникам с высокой степенью активности кариеса – через 3 месяца, с низкой и средней степенью активности кариеса – через 6 месяцев.
Детская стоматология: учебник / под редакцией О.О.Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого – М: ГЭОТАР - Медиа, 2020 – с.140.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)