Санитарно-гигиенические лабораторные исследования - кейс 45 — задача № 45

Правильный ответ: социально-гигиенического мониторинга

• социально-гигиенического мониторинга

  Выполнение работ по оценке риска для здоровья населения, обусловленного воздействием химических веществ, загрязняющих окружающую среду, осуществляется в рамках организации и проведения социально-гигиенического мониторинга.
  
  Постановление Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. N 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга», п. 3.
  
  При ведении социально-гигиенического мониторинга решаются задачи выявления причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения.
  
  Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 5 марта 2004 г.), п. 2.1.

Правильный ответ: Роспотребнадзором

• Роспотребнадзором

  Социально-гигиенический мониторинг проводится в соответствии с нормативными правовыми актами и методическими документами, издаваемыми Роспотребнадзором.
  
  «Положение о проведении социально-гигиенического мониторинга», утвержденное Постановлением Правительства РФ от 02.02.2006 № 60 «Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга», п. 10.

Правильный ответ: руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

• руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р2.1.10.1920-04)

  Основным методическим документом, определяющим содержание работ по оценке многосредового риска здоровью, связанного с загрязнением окружающей среды, является "Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду".
  
  Руководство Р2.1.10.1920-04 является пока единственным утвержденным в установленном порядке документом: утверждено и введено в действие Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 5 марта 2004 г. п.1.1.

Правильный ответ: оценка риска здоровью является частью системы анализа риска здоровью

• оценка риска здоровью является частью системы анализа риска здоровью

  В соответствии с п 2. «Основные элементы анализа риска» Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" анализ риска включает три взаимосвязанных элемента: оценка риска для здоровья, управление риском и информирование о риске.

Правильный ответ: экспозиции

• экспозиции

  Оценка риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду, осуществляется в соответствии со следующими этапами: идентификация опасности, оценка зависимости «доза-ответ», оценка экспозиции, характеристика риска.
  
  Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 5 марта 2004 г., п. 1.16.)

Правильный ответ: данные лабораторных исследований, формируемые в результате межведомственного взаимодействия при ведении социально-гигиенического мониторинга, и результаты расчета загрязнения факторов окружающей среды

• данные лабораторных исследований, формируемые в результате межведомственного взаимодействия при ведении социально-гигиенического мониторинга, и результаты расчета загрязнения факторов окружающей среды

  В соответствии с Положением о проведении социально-гигиенического мониторинга (утв. постановлением Правительства РФ от 2 февраля 2006 г. N 60) п. 5. При проведении социально-гигиенического мониторинга используются данные Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федерального медико-биологического агентства, Федеральной службы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору, Федеральной службы по труду и занятости, Федеральной службы государственной статистики, структурных подразделений Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Управления делами Президента Российской Федерации и их учреждений.

Правильный ответ: выявление факторов физической, химической или биологической природы, представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека

• выявление факторов физической, химической или биологической природы, представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека

  В соответствии с п 4. «Идентификация опасности» Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" основной задачей этапа идентификации опасности является выбор приоритетных, индикаторных химических веществ, изучение которых позволяет с достаточной надежностью охарактеризовать уровни риска нарушений состояния здоровья населения и источники его возникновения. Этап идентификации опасности имеет скрининговый характер и предусматривает выявление всех источников загрязнения окружающей среды и возможного их воздействия на человека; идентификацию всех загрязняющих веществ; характеристику потенциальных вредных эффектов химических веществ и оценку научной доказанности возможности развития этих эффектов у человека; выявление приоритетных для последующего изучения химических соединений; установление вредных эффектов, вызванных приоритетными веществами при оцениваемых маршрутах воздействия (включая приоритетные загрязненные среды и пути поступления химических веществ в организм человека), продолжительности экспозиции (острые, подострые, хронические, пожизненные) и путях их поступления в организм человека (ингаляционное, пероральное, накожное).

Правильный ответ: выявления приоритетных факторов, формирующих риск для здоровья, в контексте оцениваемой ситуации

• выявления приоритетных факторов, формирующих риск для здоровья, в контексте оцениваемой ситуации

  В соответствии с методикой расчета ранговых индексов опасности, изложенной в Р2.1.10.1920-04 "Руководстве по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" ранговые индексы опасности служат для анализа приоритетности факторов, формирующих риск для здоровья, в контексте оцениваемой ситуации. Так п. 4.6.2. названного Руководства предписывает, что этапами формирования окончательного перечня приоритетных веществ являются: сбор данных о химических веществах, потенциально способных воздействовать на здоровье населения; анализ их опасности (вредности для здоровья человека), а также имеющейся информации о концентрациях в различных объектах окружающей среды; предварительное ранжирование химических веществ с учетом объема их поступления в окружающую среду и степени выраженности их канцерогенных и токсических свойств; определение типичных сценариев экспозиции для выбранных веществ; расчет рисков для этих сценариев воздействия с использованием стандартных методов и доступных данных о параметрах опасности, концентрациях в окружающей среде и зависимостях "доза-ответ" (референтные уровни воздействия, факторы канцерогенного потенциала); ранжирование химических веществ с учетом полученных ориентировочных значений канцерогенных и неканцерогенных рисков; составление окончательного перечня приоритетных химических соединений, подлежащих дальнейшей оценке.

Правильный ответ: получение информации о том, с какими реальными или потенциальными дозовыми нагрузками сталкиваются (или будут сталкиваться) те или иные группы населения в контексте рассматриваемой ситуации

• получение информации о том, с какими реальными или потенциальными дозовыми нагрузками сталкиваются (или будут сталкиваться) те или иные группы населения в контексте рассматриваемой ситуации

  В соответствии с п. 6.1 Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" оценка экспозиции является этапом оценки риска, в процессе которого устанавливается количественное поступление агента (химического, физического, биологического) в организм разными путями (ингаляционным, пероральным, накожным) в результате контакта с различными объектами окружающей среды (воздух, вода, почва, продукты питания). Оценка экспозиции заключается в измерении или определении (качественном и количественном) выраженности, частоты, продолжительности и путей воздействия химических соединений, находящихся в окружающей среде. Оценка экспозиции описывает также природу воздействия, размеры и характер экспонируемых популяций. Наиболее важными шагами при оценке экспозиции являются: определение маршрутов воздействия; идентификация той среды, которая переносит загрязняющее вещество; определение концентраций загрязняющего вещества; определение времени, частоты и продолжительности воздействия; идентификация подвергающейся воздействию популяции.

Правильный ответ: Р2.1.10.1920—04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду»

• Р2.1.10.1920—04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду»

  Оценка групповой экспозиции в рамках медико-биологических исследований выполняется в соответствии с разделом 6 Р2.1.10.1920—04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду»
  
  МУ 2.1.10.3165—14 «Порядок применения результатов медико-биологических исследований для доказательства причинения вреда здоровью населения негативным воздействием химических факторов среды обитания», п. 5.2.2.

Правильный ответ: анализа

• анализа

  В соответствии с п 2. «Основные элементы анализа риска» Р2.1.10.1920-04 "Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" анализ риска включает три взаимосвязанных элемента: оценка риска для здоровья, управление риском и информирование о риске.

Правильный ответ: канцерогенные и неканцерогенные

• канцерогенные и неканцерогенные

  В соответствии с Р2.1.10.1920-04 "Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" химические вещества оцениваются по неканцерогенным эффектам на основе референтных доз и концентраций, и канцерогенным эффектом на основе потенциалов канцерогенного риска. Иных критериев для количественной оценки риска для здоровья в действующем Руководстве не представлено.
  
  Приложения 2.1 – 2.4 к Руководству Р2.1.10.1920-04.