Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 257 — задача № 257
Организация здравоохранения и общественное здоровье
При проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по проведению диспансеризации инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий граждан в ГБУЗ «Городская поликлиника №1» было установлено, что охват диспансеризацией в поликлинике ниже рекомендуемых значений. Участковые врачи-терапевты не организовали информирование граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, по полису ОМС, переложив эти функции на страховых представителей. В амбу...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
При проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по проведению диспансеризации инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним категорий граждан в ГБУЗ «Городская поликлиника №1» было установлено, что охват диспансеризацией в поликлинике ниже рекомендуемых значений. Участковые врачи-терапевты не организовали информирование граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, по полису ОМС, переложив эти функции на страховых представителей. В амбулаторных картах 15% пациентов, прошедших диспансеризацию, отсутствовало добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.
У каждого третьего пациента объем проведенных исследований в рамках первого этапа диспансеризации не превышал 85%. Часть пациентов отказалась от прохождения диспансеризации, мотивируя это тем, что недавно «лежали» в стационаре и прошли все необходимые обследования, а также ограниченностью в передвижении и невозможностью посетить поликлинику. Журнал отказов от проведения диспансеризации во время проверки представлен не был.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Федеральными органами исполнительной власти
- Федеральными органами исполнительной власти
Статья 89 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 (Редакция от 24.07.2023 — Действует с 01.09.2023)«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
п.1. Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Министерство здравоохранения РФ
- Министерство здравоохранения РФ
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
- территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Согласно положений ст.26 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Мероприятия диспансеризации подлежат включению в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оплате.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: год
- год
Согласно положений ст.5. п.1.Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Диспансеризация проводится 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врачами-терапевтами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
- врачами-терапевтами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Согласно положений ст.14. п.1.Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача-терапевта при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются:
1) привлечение населения, прикрепленного к участку, к прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, информирование граждан об их целях, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к регулярному прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство
- дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство
Согласно положений ст.11 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона №323-ФЗ.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не менее 85 процентов
- не менее 85 процентов
Согласно положений ст.26 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением №2 к настоящему порядку.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бесплатной
- бесплатной
Согласно положений ст.7 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правом
- правом
Согласно положений ст.11. п.2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н«Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: учет
- учет
Согласно положений ст.25 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н«Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований и мероприятий или в целом от профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: охват граждан диспансеризацией
- охват граждан диспансеризацией
Согласно положений ст.24 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н«Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Основным индикатором эффективности профилактического медицинского осмотра, диспансеризации является охват граждан профилактическим медицинским осмотром, диспансеризацией соответственно в медицинской организации.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: можно
- можно
Согласно положений ст.20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)