Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология (ПП) - кейс 115 — задача № 115

Стоматология (ПП)

Родители обратились на консультацию в поликлинику с ребёнком в возрасте 1 год и 6 месяцев.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители обратились на консультацию в поликлинику с ребёнком в возрасте 1 год и 6 месяцев.

Жалобы

на

* разрушение зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отметили 1 месяц назад.

Анамнез жизни

Ребёнок родился в срок. С рождения находился на искусственном вскармливании, дополнительно получая из бутылочки сладкие соки и воду. Заболеваний в течение первого года жизни родители не отмечают.

Объективный статус

рис1._пульпит_28.11. статус.jpg
рис1._пульпит_28.11. статус.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации. +
*Осмотр полости рта:* коронки зубов разрушены почти до десны, дентин обнажён, имеется обильное отложение зубного налёта. Слизистая оболочка десны у 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов гиперемирована, отёчна. Определяется укорочение уздечки верхней губы.

*Зубная формула*:

===Р|РР||5.5|5.4|5.3|5.2|5.1|6.1|6.2|6.3|6.4|6.58.5|8.4|8.3|8.2|8.1|7.1|7.2|7.3|7.4|7.5
{nbsp}===

Результаты методов обследования

Результат опроса

С рождения находился на искусственном вскармливании, дополнительно получая из бутылочки сладкие соки и воду.

Осмотр

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

Рентгенография

рис2. _рез3_28.11.jpg
рис2. _рез3_28.11.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К04.0 Пульпит

Вопрос № 1

План обследования

Для диагностики у детей раннего возраста применяют

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: рентгенографию; опрос; осмотр

  • рентгенографию

    Один из наиболее информативных и доступных дополнительных методов обследования в детской терапевтической стоматологии – метод рентгенологической диагностики. На рентгенограмме временных зубов при хронических формах пульпита можно выявить сообщение кариозной полости с пульповой камерой.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 493.

    (1)

  • опрос

    Изучение анамнеза помогает установить факторы риска и причинные факторы развития стоматологических заболеваний.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 200.

    (1)

  • осмотр

    Особое внимание следует уделить внешнему осмотру пациента и состоянию регионарных лимфоузлов.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 492.

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

В данном случае имеет место +____________+ форма кариеса

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: декомпенсированная

  • декомпенсированная

    Основные клинические особенности, характерные данной форме кариеса у детей раннего возраста: множественное поражение зубов, локализация поражений на всех поверхностях зуба, плоскостное и циркулярное поражение, быстрое и значительное разрушение коронок зубов, развитие вторичного и рецидивирующего кариеса, отсутствие чётких различий между здоровыми и поражёнными тканями.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 377.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом в данном случае является _____ 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пульпит

  • Пульпит

    Диагностика пульпита во временных зубах основана на результатах объективного обследования и данных, полученных от родителей. Коронки зубов разрушены почти до десны, дентин обнажён, имеется обильное отложение зубного налёта.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 393.

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

К патогенетическим факторам развития данной клинической ситуации относят нарушение течения беременности, характер вскармливания, заболевания ребёнка и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: отсутствие гигиены полости рта

  • отсутствие гигиены полости рта

    Пульпит возникает вследствие микробной инвазии.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.487.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

К особенностям процесса разрушения зубов, которые можно выявить при осмотре данного пациента, относят кариес

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: циркулярный

  • циркулярный

    Плоскостное и циркулярное поражение резцов часто приводит к отлому части или всей коронки зуба, развитию пульпита и периодонтита.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.378.

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Предрасполагающим фактором развития такой ситуации в полости рта является +______________+ временных зубов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гипоминерализация

  • гипоминерализация

    Прорезывание зубов сопровождается неполной минерализацией тканей, окончательное формирование происходит за счёт минерализующего потенциала ротовой жидкости, а также при наличии хорошей гигиены полости рта.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 178.

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Светлый, мягкий дентин временных зубов свидетельствует о/об _____ течении процесса

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: активном

  • активном

    Патологически изменённый дентин трудноразличим от здорового, так как он слабоминерализованный, быстро инфицируется, не успевая пропитываться пищевыми пигментами.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 380.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Лечение 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов возможно после проведения исследования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рентгенологического

  • рентгенологического

    Данный метод бывает решающим для постановки окончательного диагноза, в том числе при обострениях хронических форм пульпитов. В детской практике при невозможности сделать внутриротовую контактную рентгенограмму, применяют внеротовые методики.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 493.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Выбор метода лечения пульпита зависит от формы пульпита, групповой принадлежности зуба, степени разрушения зуба и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: степени сформированности корней

  • степени сформированности корней

    В зависимости от степени сформированности корня возможно проведение пульпотомии или пульпэктомии временных зубов.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 495.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Лечение данного ребёнка возможно только в условиях анестезии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: общей

  • общей

    Для высококачественного лечения у детей раннего возраста особенно актуально оказание стоматологической помощи в условиях общего обезболивание, так как имеется множественное поражение зубов кариесом и его осложнениями, особенность психоэмоционального поведения у ребёнка.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – Глава 18.

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

Методом лечения пульпита временного однокорневого зуба с несформированным корнем является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пульпотомия

  • пульпотомия

    Метод основан на необходимости сохранения условий для продолжения формирования корня зуба.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 495.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Прогноз при лечении пульпитов временных зубов у детей

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: благоприятный

  • благоприятный

    Зачаток постоянного зуба продолжает развиваться соответственно возрасту. Физиологическая резорбция корня временного зуба может быть замедленна, такие зубы подлежат удалению в период прорезывания постоянного зуба.

    Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 500.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)