Стоматология (ПП) - кейс 115 — задача № 115
Родители обратились на консультацию в поликлинику с ребёнком в возрасте 1 год и 6 месяцев.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители обратились на консультацию в поликлинику с ребёнком в возрасте 1 год и 6 месяцев.
Жалобы
на
* разрушение зубов.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отметили 1 месяц назад.
Анамнез жизни
Ребёнок родился в срок. С рождения находился на искусственном вскармливании, дополнительно получая из бутылочки сладкие соки и воду. Заболеваний в течение первого года жизни родители не отмечают.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации. +
*Осмотр полости рта:* коронки зубов разрушены почти до десны, дентин обнажён, имеется обильное отложение зубного налёта. Слизистая оболочка десны у 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов гиперемирована, отёчна. Определяется укорочение уздечки верхней губы.
*Зубная формула*:
| === | Р|Р | Р| | | | 5.5|5.4|5.3|5.2|5.1|6.1|6.2|6.3|6.4|6.5 | 8.5|8.4|8.3|8.2|8.1|7.1|7.2|7.3|7.4|7.5 | |
| {nbsp} | === |
Результаты методов обследования
Результат опроса
С рождения находился на искусственном вскармливании, дополнительно получая из бутылочки сладкие соки и воду.
Осмотр
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
Рентгенография
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.0 Пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенографию; опрос; осмотр
- рентгенографию
Один из наиболее информативных и доступных дополнительных методов обследования в детской терапевтической стоматологии – метод рентгенологической диагностики. На рентгенограмме временных зубов при хронических формах пульпита можно выявить сообщение кариозной полости с пульповой камерой.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 493.
(1) - опрос
Изучение анамнеза помогает установить факторы риска и причинные факторы развития стоматологических заболеваний.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 200.
(1) - осмотр
Особое внимание следует уделить внешнему осмотру пациента и состоянию регионарных лимфоузлов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 492.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: декомпенсированная
- декомпенсированная
Основные клинические особенности, характерные данной форме кариеса у детей раннего возраста: множественное поражение зубов, локализация поражений на всех поверхностях зуба, плоскостное и циркулярное поражение, быстрое и значительное разрушение коронок зубов, развитие вторичного и рецидивирующего кариеса, отсутствие чётких различий между здоровыми и поражёнными тканями.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 377.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Пульпит
- Пульпит
Диагностика пульпита во временных зубах основана на результатах объективного обследования и данных, полученных от родителей. Коронки зубов разрушены почти до десны, дентин обнажён, имеется обильное отложение зубного налёта.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 393.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие гигиены полости рта
- отсутствие гигиены полости рта
Пульпит возникает вследствие микробной инвазии.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.487.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: циркулярный
- циркулярный
Плоскостное и циркулярное поражение резцов часто приводит к отлому части или всей коронки зуба, развитию пульпита и периодонтита.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.378.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоминерализация
- гипоминерализация
Прорезывание зубов сопровождается неполной минерализацией тканей, окончательное формирование происходит за счёт минерализующего потенциала ротовой жидкости, а также при наличии хорошей гигиены полости рта.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 178.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: активном
- активном
Патологически изменённый дентин трудноразличим от здорового, так как он слабоминерализованный, быстро инфицируется, не успевая пропитываться пищевыми пигментами.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 380.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологического
- рентгенологического
Данный метод бывает решающим для постановки окончательного диагноза, в том числе при обострениях хронических форм пульпитов. В детской практике при невозможности сделать внутриротовую контактную рентгенограмму, применяют внеротовые методики.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 493.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: степени сформированности корней
- степени сформированности корней
В зависимости от степени сформированности корня возможно проведение пульпотомии или пульпэктомии временных зубов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 495.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: общей
- общей
Для высококачественного лечения у детей раннего возраста особенно актуально оказание стоматологической помощи в условиях общего обезболивание, так как имеется множественное поражение зубов кариесом и его осложнениями, особенность психоэмоционального поведения у ребёнка.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – Глава 18.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пульпотомия
- пульпотомия
Метод основан на необходимости сохранения условий для продолжения формирования корня зуба.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 495.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: благоприятный
- благоприятный
Зачаток постоянного зуба продолжает развиваться соответственно возрасту. Физиологическая резорбция корня временного зуба может быть замедленна, такие зубы подлежат удалению в период прорезывания постоянного зуба.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 500.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)