Ультразвуковая диагностика - кейс 16 — задача № 16

Правильный ответ: ультразвуковой метод

• ультразвуковой метод

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Правильный ответ: в-режим (серошкальный)

• в-режим (серошкальный)

  Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Правильный ответ: мочевого пузыря

• мочевого пузыря

  На сагиттальном срезе в переднезаднем направлении определяются следующие структуры: лонное сочленение (звуковая волна не проходит через кость, поэтому датчик следует располагать над симфизом), мочевой пузырь, матка и прямая кишка.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 43.

Правильный ответ: анэхогенного прямоугольника или овала; тонкой гиперэхогенной стенкой

• анэхогенного прямоугольника или овала; тонкой гиперэхогенной стенкой

  При трансабдоминальной эхографии при адекватном наполнении мочевого пузыря в поперечном срезе нормальный мочевой пузырь имеет вид анэхогенного прямоугольника или овала, в продольном срезе – вытянутого овала, отграниченного от окружающей перивезикальной клетчатки тонкой гиперэхогенной стенкой.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.

Правильный ответ: <5

• <5

  При УЗИ в толщину стенки мочевого пузыря включают гиперэхогенный слизистый и гипоэхогенный мышечный слой. У взрослых толщина стенки при полном мочевом пузыре <3 мм, а при пустом <5 мм. Толщина стенки зависит от наполнения мочевого пузыря, но она одинакова во всех отделах. Локальное утолщение стенки – патологическое явление.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.

Правильный ответ: утолщена, внутренний контур неровный

• утолщена, внутренний контур неровный

  Для хронического цистита при УЗИ характерно: стенка мочевого пузыря значительно утолщена, её внутренний контур неровный, стенка изоэхогенна.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.

Правильный ответ: содержимое повышенной эхогенности за счет дисперсной взвеси

• содержимое повышенной эхогенности за счет дисперсной взвеси

  Для хронического цистита при УЗИ характерно содержимое повышенной эхогенности за счет дисперсной взвеси.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.

Правильный ответ: утолщение стенки с бугристым внутренним контуром

• утолщение стенки с бугристым внутренним контуром

  УЗ-картина при хроническом цистите чаще неизменна. Признаком воспаления пузыря является утолщение стенок в наполненном состоянии более 5 мм, их неровный бугристый внутренний контур и позыв на мочеиспускание при его малых объемах. На наличие цистита может указывать мелкодисперсная эхогенная взвесь в мочевом пузыре, нити фибрина и гиперэхогенный осадок в проекции дна.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.

Правильный ответ: хронического цистита

• хронического цистита

  Признаком воспаления пузыря при проведении УЗИ является утолщение стенок в наполненном состоянии более 5 мм и позыв на мочеиспускание при его малых объемах. На наличие цистита могут указывать мелкодисперсная эхогенная взвесь в мочевом пузыре, нити фибрина и гиперэхогенный осадок в проекции дна.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.

Правильный ответ: лёжа на спине

• лёжа на спине

  Проводить исследование мочевого пузыря целесообразно в большинстве случаев при положении пациента лёжа на спине, мочевой пузырь умеренно заполнен. При трансперинеальном исследовании датчик помещают на уретру у женщин или за мошонку у мужчин.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.

Правильный ответ: 3,5-5

• 3,5-5

  Для УЗИ мочевого пузыря используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.

Правильный ответ: раком мочевого пузыря

• раком мочевого пузыря

  Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 121.