Радиология - кейс 237 — задача № 237

Правильный ответ: позитронная эмиссионная, совмещенная с компьютерной томографией

• позитронная эмиссионная, совмещенная с компьютерной томографией

  Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 5.

Правильный ответ: все туловище

• все туловище

  Большая часть ПЭТ/КТ исследований проводится с протоколом Whole Body (все туловище), который включает в себя сканирование от наружного слухового прохода до верхней трети бедра.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 10
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 256-259.

Правильный ответ: 18F-ФДГ

• 18F-ФДГ

  Диагностическая точность ПЭТ с 18F-ФДГ в выявлении отдаленных метастазов при раке пищевода определяется на уровне 89-96%. Применение ПЭТ в дооперационном стадировании в 37,5% случаев позволяет выявить дополнительные очаги, что в большинстве случаев приводит к изменению тактики лечения.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 150.

Правильный ответ: 109

• 109

  Период физического полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 109 минут.
  
  Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 28.

Правильный ответ: стандартизированный уровень захвата (SUV)

• стандартизированный уровень захвата (SUV)

  Интерпретация данных при проведении исследования «всего тела» (с 18F-ФДГ) включает оценку изображения по визуальным и количественному критериям. В качестве количественного критерия оценки используют значения SUV (стандартизированный уровень захвата).
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 69.

Правильный ответ: спине с поднятыми над головой руками

• спине с поднятыми над головой руками

  Стандартная укладка пациентов при исследовании всего туловища подразумевает положение лежа на спине с поднятыми вверх руками.
  
  Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой, проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 10.

Правильный ответ: строго натощак

• строго натощак

  Исследование проводится строго натощак.
  
  Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.

Правильный ответ: внутривенный

• внутривенный

  При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl.
  
  Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.

Правильный ответ: почках и мочевыводящих путях

• почках и мочевыводящих путях

  Интенсивное физиологическое накопление 18F-ФДГ обычно можно увидеть в мозге, сердце, почках и мочевыводящих путях.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии /под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. – М: ООО «ВПП», 2018. Стр. 146.

Правильный ответ: аксиальной

• аксиальной

  Исходные аксиальные КТ-изображения могут быть перестроены в любой плоскости.
  
  Основы КТ – визуализации. Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология-Практика» //Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Радиология – практика № 4, 2011. Стр. 52-65.
  
  Компьютерная томография. Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.:ил. ISBN 978-5-89677-121-0
  
  (1)

Правильный ответ: креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации

• креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации

  Если необходимо контрастное усиление диагностической КТ части обследования, то уровень креатинина и/или клубочковой фильтрации должны быть оценены в соответствии с национальными рекомендациями.
  
  Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии /под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. – М: ООО «ВПП», 2018. Стр. 140.

Правильный ответ: 4-6

• 4-6

  Диагностическая точность ПЭТ с 18F-ФДГ в разграничении постлучевых изменений и жизнеспособной опухолевой ткани превосходит КТ и составляет 93%. Однако, во избежание ложноположительных результатов исследование должно выполняться не ранее, чем через 4-6 недель после окончания радиотерапии.
  
  Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 154.