Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 354 — задача № 354
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В М-ском муниципальном районе численностью населения 3965 человек функционирует больница первого уровня со среднегодовой численностью больничных коек – 30. В целях повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи с заместителем главного врача по медицинской части больницы заключён эффективный контракт, в условиях которого указана прямая связь размера стимулирующих выплат с полным достижением целевого уровня нижеуказанных показателей работы больницы по итогам года. В условиях эф...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В М-ском муниципальном районе численностью населения 3965 человек функционирует больница первого уровня со среднегодовой численностью больничных коек – 30. В целях повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи с заместителем главного врача по медицинской части больницы заключён эффективный контракт, в условиях которого указана прямая связь размера стимулирующих выплат с полным достижением целевого уровня нижеуказанных показателей работы больницы по итогам года. В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из которых будут сформированы стимулирующие выплаты (таблица). Стоимость 1 балла составила 935 рублей.
| *Показатель работы* | *Работа больницы* | *Целевое значение* | *Целевой индикатор* | *Баллы* |
| Число пролеченных больных | 895 | 911 | 100% | 5 |
| Оборот койки | 29,8 | ≥ 31,2 | достижение | 5 |
| Число выписанных больных | 885 | 893 | ≥100% | 5 |
| Число умерших больных | 10 | 18 | ≤100% | 5 |
| Больничная летальность | 1,1% | ≤ 2% | достижение | 5 |
| Частота отказов в госпитализации | 3,1% | ≤ 1% | достижение | 5 |
| Среднее число занятости койки в году | 340 | 340 | 100% | 5 |
| Средняя длительность пребывания больного на койке | 11,4 | ≤ 10,9 | достижение | 5 |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
- распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.
Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трудовым договором
- трудовым договором
Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.
Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: использования коечного фонда
- использования коечного фонда
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пролеченных больных
- пролеченных больных
Оборот койки = Число пролеченных больных / Среднегодовое число коек
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.355
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднегодовое число коек
- среднегодовое число коек
Оборот койки = Число пролеченных больных / Среднегодовое число коек
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.355
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: качества
- качества
К показателям, характеризующим качество стационарной помощи, относятся:
— частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов;
— показатели летальности в стационаре.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.358
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений
- преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений
Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений служат индикатором взаимодействия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц, а также дают возможность косвенно оценить уровень организации диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе. К этим показателям относятся:
- частота отказов в госпитализации;
- своевременность госпитализации.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.360
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: больных, которым отказано в госпитализации
- больных, которым отказано в госпитализации
Частота отказов в госпитализации = (Число больных, которым отказано в госпитализации / (Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных + число больных, которым отказано в госпитализации ) х 100
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.359
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эффективность работы больничных коек
- эффективность работы больничных коек
«Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки»
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
«Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и Других ресурсов больничных учреждений».
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353
По условию задачи данный показатель должен равняться и равняется 340 дням. (340/340) х 100% = 100%. Следовательно, заместителю главного врача больницы по медицинской части в рамках эффективного контракта положено 5 баллов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0
- 0
«Показатель средней длительности пребывания больного на койке является отношением числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных. Для корректности исчисления этого показателя число пролеченных больных рассчитывают как полусумму поступивших, выписанных и умерших пациентов».
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.354
По условию задачи данный показатель должен быть не более 10,9 дней, в то время как он равен 11,4 дням. Следовательно, показатель не достигнут, заместителю главного врача должны засчитать 0 баллов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 23; 21505
- 23; 21505
По условию задачи:
- число пролеченных больных должно равняться 911, в то время как их лишь 895 дням. (895/911) х 100% = 98,2%, что соответствует 4 баллам;
- оборот койки должен быть не менее 31,2, а он составляет 29,8. Показатель не достигнут – 0 баллов;
- число выписанных больных должно быть не меньше 893, а составляет 885. (885/893) х 100% = 99,1%, что соответствует 4 баллам;
- число умерших больных должно быть не больше 18, составляет 10, что соответствует 5 баллам;
- больничная летальность должна быть не больше 2%, составляет 1,1%, что соответствует 5 баллам;
- частота отказов в госпитализации должна равняться не более 1%, а составляет 3,1%, что соответствует 0 баллов;
- среднее число занятости койки в году должно составлять и составляет 340 дней. (340/340) х 100% = 100%, что соответствует 5 баллам;
- средняя длительность пребывания больного на койке должна быть не больше 11,4, а составляет 10,9, что соответствует 0 баллов.
Таким образом, заместителю главного врача положено суммарно 23 балла. 23 х 935 = 21505 рублей.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)