Стоматология (ПП)

В стоматологическую клинику обратилась пациентка А., 35 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка А., 35 лет.

Жалобы

на

* постоянную ноющую боль в области лунки удаленного 4.6 зуба с иррадиацией в правую половину головы, ухо и висок,

* запах изо рта,

* подъем температуры тела до 37,5 градусов.

Анамнез заболевания

* Со слов пациентки, 4 дня назад был удален 4.6 зуб по поводу обострившегося хронического периодонтита.

* После удаления зуба на следующие сутки отмечала непостоянную ноющую боль в лунке, которая усиливалась во время еды.

* В дальнейшем боль усилилась, стала постоянной, иррадиировала в правую половину головы, ухо, висок.

* Прием пищи из-за боли затруднён.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ветряная оспа в детстве.

* Сопутствующие заболевания: хронический тонзиллит, хронический гастрит.

* Со слов пациентки, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа незначительно увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта безболезненное, в полном объёме.

*Осмотр полости рта.*

*Зубная формула:*

===	О	\|С		К\|		\|С\|\|		\|Pt		C	1.8\|1.7
1.6\|1.5	1.4\|1.3	1.2\|1.1	2.1\|2.2	2.3\|2.4	2.5\|2.6\|2.7\|2.8	4.8\|4.7	4.6\|4.5	4.4\|4.3	4.2\|4.1	3.1\|3.2	3.3\|3.4
3.5\|3.6	3.7\|3.8	О	С	О\|
С\|	С\|С\|	===

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умерено увлажнена вне очагов поражения.

*Прикус:* перекрёстный.

*Локальный статус:* в лунке удалённого 4.6 зуба определяются остатки распавшегося сгустка, стенки её покрыты серым налётом с неприятным гнилостным запахом.

Слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отёчна, болезненна при пальпации.