Медицинская микробиология - кейс 168 — задача № 168

Правильный ответ: двумя идентичными нитями позитивной РНК

• двумя идентичными нитями позитивной РНК

  Геном вируса иммунодефицита человека I-го типа (ВИЧ) представлен двумя идентичными нитями позитивной РНК.
  
  Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.1.17. Ретровирусы, стр. 207.

Правильный ответ: наличие в жизненном цикле стадии обратной транскрипции

• наличие в жизненном цикле стадии обратной транскрипции

  Характерной чертой ВИЧ является наличие стадии обратной транскрипции.
  
  Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.4.5. ВИЧ-инфекция и СПИД, стр. 452.

Правильный ответ: gp120 с {nbsp} CD4 и ко-рецептором

• gp120 с {nbsp} CD4 и ко-рецептором

  Ключевым фактором при проникновении ВИЧ в клетку-мишень является взаимодействие молекул gp120 с {nbsp} CD4 и ко-рецептором.
  
  Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.4.5. «ВИЧ-инфекция и СПИД», стр. 453.

Правильный ответ: иммунный или линейный блот

• иммунный или линейный блот

  При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте.
  
  Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П.1.1.3.1.
  
  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
  
  Раздел 1.1.3.1. Обнаружение антител к ВИЧ

Правильный ответ: тип используемых вирусом ко-рецепторов ( {nbsp} CCR5 и {nbsp} CXCR4) для проникновения в клетки-мишени

• тип используемых вирусом ко-рецепторов ( {nbsp} CCR5 и {nbsp} CXCR4) для проникновения в клетки-мишени

  Под тропностью (фенотипом) ВИЧ подразумевают тип используемых вирусом ко-рецепторов ( {nbsp} CCR5 и {nbsp} CXCR4) для проникновения в клетки-мишени.
  
  Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.4.5. ВИЧ-инфекция и СПИД, стр. 454.

Правильный ответ: антител и антигенов ВИЧ

• антител и антигенов ВИЧ

  Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигена к ВИЧ с помощью диагностических тестов, одновременно выявляющих антитела к ВИЧ 1,2 и антиген р24 и разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.
  
  Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019, п.1.1.3.
  
  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
  
  Раздел 1.1.3. Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: генотипирование и филогенетический анализ

• генотипирование и филогенетический анализ

  Генотипирование и филогенетический анализ нуклеотидных последовательностей необходимо использовать в качестве дополнительного инструмента при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции, предположительно связанных с оказанием медицинской помощи, или других сложных (с эпидемиологической точки зрения) случаев.
  
  Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ), 2016. П. 5.4.
  
  https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293750/4293750661.pdf
  
  Раздел 5.1 Использование генотипирования ВИЧ и филогенетического анализа при проведении эпидемиологического расследования случаев ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: полимеразная цепная реакция (ПЦР)

• полимеразная цепная реакция (ПЦР)

  В основе метода определения вирусной нагрузки лежит полимеразная цепная реакция.
  
  Медицинская вирусология. Руководство /под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.3.2. Молекулярно-генетические методы, стр. 330.

Правильный ответ: синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)

• синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)

  ВИЧ-1 является этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  
  Медицинская вирусология. Руководство/под редакцией академика РАМН Д.К. Львова. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. Раздел 2.4.5. ВИЧ-инфекция и СПИД, стр. 450.

Правильный ответ: контактно-половой

• контактно-половой

  ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
  
  К естественным механизмам передачи ВИЧ относятся:
  
  * контактный, реализуемый преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью;
  
  * вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании)».
  
  Методические указания МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ), 2016. П. 5.4.
  
  https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4293750/4293750661.pdf
  
  Раздел 3.2. Механизм, факторы, пути передачи ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: центр по профилактике и борьбе со СПИДом или другое учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией согласно региональным порядкам

• центр по профилактике и борьбе со СПИДом или другое учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией согласно региональным порядкам

  При выявлении положительных результатов пациента направляют для дальнейшего обследования в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом (или другое учреждение, осуществляющее наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией согласно региональным порядкам).
  
  Клинические рекомендации (протокол лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку» (письмо Минздрава РФ от 3 июня 2015 г. № 15-4/10/2-2661 для использования в работе руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при подготовке нормативных правовых актов, руководителями гинекологических стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений при организации медицинской помощи, а также для использования в учебном процессе). П. 2.
  
  https://rod3.ru/about/npb/e/primenenie-antiretrovirusnykh-preparatov-v-komplek/
  
  Раздел 2. Обследование беременных на наличие ВИЧ-инфекции.

Правильный ответ: обязательно

• обязательно

  Лабораторное обследование на ВИЧ выполняют при обязательном согласии пациента. Проведению этого исследования предшествует дотестовое консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции.
  
  Рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ, 2019. П.1.1.3.
  
  http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2019/12/Rekomendatsii-po-lecheniyu-VICH-infektsii-i-svyazannyh-s-nej-zabolevanijhimioprofilaktike-zarazheniya-VICH.pdf
  
  Раздел 1.1.3. Лабораторное подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции.