Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 314 — задача № 314

Организация здравоохранения и общественное здоровье

В приемное отделение ГБУЗ «Перинатальный центр» обратилась пациентка Н. 16 лет, с жалобами на нарушение менструального цикла. После осмотра врачом акушером-гинекологом установлен диагноз: Беременность 5 недель. Узнав об этом, пациентка потребовала направление на искусственное прерывание беременности. На уточняющие вопросы отвечать категорически отказалась и не хочет, чтобы родители знали о ее обращении в медицинскую организацию. При осмотре у врача акушера-гинеколога появились основания полагат...

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В приемное отделение ГБУЗ «Перинатальный центр» обратилась пациентка Н. 16 лет, с жалобами на нарушение менструального цикла. После осмотра врачом акушером-гинекологом установлен диагноз: Беременность 5 недель. Узнав об этом, пациентка потребовала направление на искусственное прерывание беременности. На уточняющие вопросы отвечать категорически отказалась и не хочет, чтобы родители знали о ее обращении в медицинскую организацию. При осмотре у врача акушера-гинеколога появились основания полагать, что в отношении пациентки Н. совершены противоправные действия. Врач акушер-гинеколог поставил в известность администрацию Перинатального центра о сложившейся ситуации. +

Администрация Перинатального центра о факте обращения несовершеннолетней беременной пациентки за медицинской помощью информировала законных представителей пациентки Н. и правоохранительные органы.

Вопрос № 1

Управление медицинской организацией

Пациентка Н. до достижения 18 лет считается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несовершеннолетней

  • несовершеннолетней

    «ребенок - лицо до достижения им возраста 18 лет (совершеннолетия) …»

    Царик, Г. Н. Здравоохранение и общественное здоровье : учебник / под ред. Г. Н. Царик. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 912 с. - ISBN 978-5-9704-6044-3

    (1)

Вопрос № 2

Управление медицинской организацией

Осмотр пациентки Н. врачом-акушером-гинекологом осуществляется при наличии информированного добровольного согласия

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: пациентки Н., обратившейся за медицинской помощью

  • пациентки Н., обратившейся за медицинской помощью

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

    VIII. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями.
    Пункт 84 «…Медицинские вмешательства проводятся после получения ИДС (информированного добровольного согласия) несовершеннолетних и / или одного из родителей или иных законных представителей в соответствии с законодательством Российской Федерации…»
    Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

    Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
    2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
    1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
    2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

    ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

    (1)

Вопрос № 3

Управление медицинской организацией

Сведения о факте обращения несовершеннолетней пациентки Н. за оказанием медицинской помощи представляют собой

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: врачебную тайну

Вопрос № 4

Управление медицинской организацией

Без согласия несовершеннолетней пациентки Н. информация о ее обращении за медицинской помощью может быть разглашена, если у ГБУЗ «Перинатальный центр» имеется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: подозрение на причинение вреда здоровью вследствие противоправных действий

  • подозрение на причинение вреда здоровью вследствие противоправных действий

    Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 13. Соблюдение врачебной тайны.

    п.4 Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: …в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий…»

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. 25.12.23)

    (1)

Вопрос № 5

Управление медицинской организацией

При подозрении на причинение вреда здоровью пациентки Н. вследствие противоправных действий, медицинская организация должна информировать о данном факте

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: органы внутренних дел

Вопрос № 6

Управление медицинской организацией

При наличии беременности любого срока у девочки в возрасте до 17 лет включительно ее наблюдение осуществляет врач

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: акушер-гинеколог

Вопрос № 7

Управление медицинской организацией

Врачом приемного отделения пациентке Н. должен был быть установлен предварительный диагноз не позднее +__+ часа(-ов) с момента поступления в медицинскую организацию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2

Вопрос № 8

Управление медицинской организацией

Клинический диагноз должен быть установлен пациентке Н. в течение +__+ часов с момента поступления в профильное отделение медицинской организации

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 72

  • 72

    Приказ Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 №46740)

    «…з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: +
    установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации…»

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    (1)

    (2)

Вопрос № 9

Управление медицинской организацией

Искусственное прерывание беременности проводится в медицинских организациях, имеющих +_________+ на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)"

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лицензию

  • лицензию

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

    IX. Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности
    «89. Медицинская помощь женщинами при искусственном прерывании беременности оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)"…»

    ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

    (1)

Вопрос № 10

Управление медицинской организацией

В случае с пациенткой Н. искусственное прерывание беременности может быть проведено не ранее +___+ часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию при сроке беременности _____ недель

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 48; 4-7

  • 48; 4-7

    Согласно положений ст.56 п.3. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» искусственное прерывание беременности проводится не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности четвертая - седьмая недели.

    Согласно условию задачи срок беременности у пациентки Н. составляет 5 недель, следовательно, это укладывается в интервал 4-7 неделя беременности.

    Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. 25.12.23)

    (1)

Вопрос № 11

Управление медицинской организацией

Врач акушер-гинеколог при обращении пациентки Н. за направлением на искусственное прерывание беременности должен провести обследование для определения срока беременности и исключения +__________+ противопоказаний

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: медицинских

  • медицинских

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

    IX. Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности
    «96. Врач-акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением на искусственное прерывание беременности производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к искусственному прерыванию беременности»

    ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

    (1)

Вопрос № 12

Управление медицинской организацией

Врач-акушер-гинеколог должен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: предупредить пациентку Н. о возможных осложнениях искусственного прерывания беременности

  • предупредить пациентку Н. о возможных осложнениях искусственного прерывания беременности

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

    «…После искусственного прерывания беременности с каждой женщиной проводится консультирование, в процессе которого пациентка информируется о признаках возможных осложнений, при появлении которых ей следует незамедлительно обратиться к врачу; предоставляются рекомендации о режиме, гигиенических мероприятиях, возможной реабилитации, а также по вопросам профилактики абортов и необходимости сохранения и вынашивания следующей беременности"

    ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)