Дерматовенерология - кейс 204 — задача № 204
Девушка 22 лет, находящаяся в отпуске по уходу за ребёнком, обратилась к дерматологу в поликлинику по месту жительства.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Девушка 22 лет, находящаяся в отпуске по уходу за ребёнком, обратилась к дерматологу в поликлинику по месту жительства.
Жалобы
На периодические высыпания на коже обеих кистей, сопровождающиеся частым интенсивным зудом и выраженным жжением.
Анамнез заболевания
Считает себя больной в течении нескольких месяцев, когда впервые после использования хозяйственного мыла заметила появление высыпаний на коже кистей в виде пузырьков, сопровождающиеся интенсивным зудом, жжением и мокнутием.
Анамнез жизни
1) Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
2) Профессиональных вредностей не имеет.
3) Аллергическая реакция на шоколад и цитрусовые.
Объективный статус
Высыпания симметрично локализуются на коже обеих кистей и представлены очагами эритемы с нечеткими границами и участками неизмененной кожи по типу «архипелага островов», на фоне которой отмечаются везикулы, точечные эрозии сопровождающиеся мокнутием и серозные корочки.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: определение уровня IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом
- определение уровня IgE в сыворотке крови иммуноферментным методом
Повышенные уровни общего IgE связаны с гиперчувствительностью немедленного типа. У лиц, страдающих экземой, IgE может быть повышен как во время приступов, так и между ними.
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гистологического исследования биоптатов кожи
- гистологического исследования биоптатов кожи
При необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи рекомендуется гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения.
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Истинная экзема
- Истинная экзема
Выделяют следующие клинические формы, каждая из которых может протекать остро, подостро или хронически:
* Экзема истинная:
* Экзема микробная:
* Экзема себорейная.
* Экзема детская.
* Экзема профессиональная.
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отделении стационара
- отделении стационара
Лечение экземы проводят комплексно, включающее введение лекарственных препаратов как перорально, так и парентерально, а также физиотерапевтические методики, что требует нахождение пациента в стационаре.
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоропирамин 25 мг 3 раза в день
- хлоропирамин 25 мг 3 раза в день
хлоропирамин 25 мг перорально 3-4 раза в сутки или 20-40 мг внутривенно или 20-40 мг внутримышечно 1-2 раза в сутки в течение 5-10 дней
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: внутримышечный
- внутримышечный
Использование инъекционных форм антигистаминных препаратов позволяет быстро достичь клинического эффекта.
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ацитретин 10-25 мг сутки
- ацитретин 10-25 мг сутки
При тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ацитретина 10-25 мг в сутки в течение 8-12 недель
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшение выраженности зуда
- уменьшение выраженности зуда
Использование инъекционных форм антигистаминных препаратов позволяет быстро достичь клинического эффекта. Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин, левоцетиризин, дезлоратацин, фексофенадин) являются медикаментозной терапией выбора. Если не удается адекватно контролировать зуд назначают антигистаминные препараты I поколения (акривастин, мебгидролин, диметиден, клемастин, хлоропирамин, хифенадин), обладающие седативным эффектом (возможно чередование).
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: регресс высыпаний
- регресс высыпаний
В острой стадии истинной экземы рекомендуется назначение одного из следующих антигистаминных препаратов I и II поколения, после прекращения зуда и регресса высыпаний возможно отменить препараты
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: алклометазона дипропионат
- алклометазона дипропионат
Рекомендуется назначение одного из следующих глюкокортикостероидных препаратов наружно:
* алклометазона дипропионат 0,05%, крем, мазь, 2-3 раза в сутки в течение 10-20 дней
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: токсидермией
- токсидермией
Острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи и сильным зудом, которое формируется под влиянием экзогенных и эндогенных триггеров
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: генетическая предрасположенность
- генетическая предрасположенность
Экзема развивается в результате комплексного воздействия этиологических и патогенетических факторов, в том числе нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных. Вызывается экзогенными (бактериальные и грибковые агенты, химические вещества, физические факторы, лекарственные средства, пищевые продукты и др.) и эндогенными факторами (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции).
Клинические рекомендации Минздрава России. Экзема. 2024 г.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)