Стоматология терапевтическая

В клинику обратился пациент А. 52 года.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент А. 52 года.

Жалобы

на

* эстетический дефект зубов верхней челюсти,

* кратковременную боль при воздействии холодного воздуха.

Анамнез заболевания

* Со слов пациента дефекты появились примерно 6 лет назад, вскоре после удаления моляров верхней и нижней челюсти.

* Со временем дефекты увеличивались в размере.

* К врачу не обращался.

Анамнез жизни

* Работает руководителем торговой компании.

* Наличие вредных привычек отрицает.

* Аллергологический анамнез не отягощен, считает себя здоровым.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, отмечается выраженность носогубных складок, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.

*Осмотр полости рта.*

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* в пришеечной области 2.3 2.4 2.5 зубов определяются дефекты твердых тканей в форме клина, рецессия десневого края.

Результаты методов обследования

Опрос

Дефекты на зубах стали появляться после удаления моляров верхней и нижней челюсти, постепенно увеличиваясь в размере.

Осмотр полости рта

В пришеечной области 2.3 2.4 2.5 зубов определяются дефекты твердых тканей, имеющие V образную форму.

Соскоб с поверхности дефекта

Является лабораторным методом исследования.
Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Термометрический метод

Болевая реакция на холод положительна, боль проходит моментально после устранения раздражителя.

Заключение из исходной задачи