Должность "Нейропсихолог" - кейс 16 — задача № 16
Девочка 4 года 7 мес. Четыре месяца назад был впервые выявлен аутоимунный энцефалит.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Девочка 4 года 7 мес. Четыре месяца назад был впервые выявлен аутоимунный энцефалит.
Жалобы
Родители обратились с жалобами на агрессивное поведение ребенка, потерю некоторых навыков самообслуживания, нарушения речи в виде неконтролируемого повтора слов собеседника и невнятного произношения «сквозь зубы», которое иногда появляется в вечернее время.
Анамнез заболевания
Четыре месяца назад после просмотра телевизора неожиданно возникли судорожные приступы. Была вызвана скорая помощь, ребёнок доставлен в неврологическое отделение больницы. На фоне противосудорожной терапии приступы повторялись дважды. После приступов девочка становилась агрессивной. Через два дня после госпитализации появилась слабость в верхних и нижних конечностях, перестала ходить самостоятельно, пропала собственная речь, нарушилось узнавание близких.
На МРТ головного мозга – признаки субатрофии больших полушарий, на ЭЭГ – признаки изменения биоэлектрической активности головного мозга в лобных отделах. По результатам анализа ликвора поставлен диагноз «аутоиммунный энцефалит». На фоне лечения в течение месяца наблюдалась быстрая положительная динамика: восстановились речь, сила и объём движений в руках и ногах (в правой руке отмечаются трудности осуществления тонких движений).
Анамнез жизни
* Ребёнок от первой беременности, протекавшей без особенностей, роды на 40 неделе, кесарево сечение;
* говорит отдельные слова с 10 месяцев, ходит с 1 года 2 месяцев;
* до дебюта заболевания росла и развивалась по возрасту, практически не болела;
* правша, ведущие ухо и глаз – правые.
Объективный статус
При нейропсихологическом обследовании девочка неохотно идёт на контакт, при выполнении заданий на праксис проявляется негативизм. Не замечает допускаемые ошибки, похвалу и стимулирующую помощь принимает равнодушно. Во время диалога часто повторяет последние слова нейропсихолога. Речь монотонная, мимические проявления сглажены.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: третьим
- третьим
Неконтролируемый повтор слов собеседника в сочетании с агрессивным поведением и потерей навыков самообслуживания являются симптомами нарушений функций программирования, регуляции и контроля, связанных с III структурно-функциональным блоком головного мозга.
А.Р. Лурия «Основы нейропсихологии. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 88-126
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несформированности и повреждения
- несформированности и повреждения
Для дошкольного возраста характерна несформированность функций третичных ассоциативных зон головного мозга. В данном случае одна из них (префронтальные лобные отделы) повреждена в результате аутоиммунного энцефалита.
Нейропсихология детского возраста: Учебное пособие. Ю. В. МИКАДЗЕ — СПб.: Питер, 2021 г.— 288 с.: ил. — (Серия «Учебное пособие»). ISBN 978-5-4461-1471-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лобной, левого
- лобной, левого
Функции контроля связаны с конвекситальной областью левого полушария.
Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эхолалией
- эхолалией
Неконтролируемое автоматическое повторение слов, услышанных в чужой речи, носит название эхолалии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запоминание слов
- запоминание слов
Например, у больной 7 лет с удалением опухоли левой лобной области от полюса до заднелобных отделов наблюдались специфические симптомы, сопровождающие повреждение этой области у взрослых. Возникали аспонтанность, практическое отсутствие самостоятельной речи, эхолаличные ответы на вопросы, необходимость постоянной стимуляции больной. Имели место грубые речевые персеверации при попытках называния предметов: яблоко — яблоко, глаз — яблоко, кровать — яблоко.
Нейропсихология детского возраста: Учебное пособие. Ю. В. МИКАДЗЕ — СПб.: Питер, 2021 г.— 288 с.: ил. — (Серия «Учебное пособие»). ISBN 978-5-4461-1471-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: утомляемостью
- утомляемостью
В вечернее время у детей отмечаются признаки утомляемости в виде снижения уровня психического и физического тонуса.
Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «кулак-ребро-ладонь»
- «кулак-ребро-ладонь»
Проба «кулак-ребро-ладонь» направлена на диагностику программирования, регуляции и контроля, которые связаны с работой префронтальных лобных отделов коры левого полушария.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метод формирующего обучения
- метод формирующего обучения
Метод формирующего обучения включает в себя несколько этапов, один из которых направлен на развитие у ребёнка навыков эмоциональной регуляции.
Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: составление рассказов по серийным (последовательным) картинкам
- составление рассказов по серийным (последовательным) картинкам
При составлении рассказов по серийным картинкам используется приём вынесения опоры вовне для программирования речевого высказывания.
Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. Цветкова Л.С. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: буквы и цифры
- буквы и цифры
В младшем дошкольном возрасте зрительно-пространственные функции находятся на начальной стадии развития, что является препятствием для верной оценки пространственных характеристик букв и цифр.
Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сюжетно-ролевую игру, направленную на принятие ребёнком роли ученика
- сюжетно-ролевую игру, направленную на принятие ребёнком роли ученика
Сюжетно-ролевая игра является ведущей деятельностью в дошкольном возрасте и способствует освоению ребёнком различных социальных ролей.
Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: моделирование ситуации учебной деятельности
- моделирование ситуации учебной деятельности
Принципиальным для организации формирующего нейропсихологического воздействия на высшие психические функции является положение о формировании высших психических функций в процессе специально организованного обучения. Процесс обучения является важным источником психического развития. Существенным в организации такого обучения, имеющего своей конечной целью подготовку детей к школе, является моделирование ситуации школьной учебной деятельности (обучение в классе; наличие парт, доски, тетрадей, дневников; проведение занятий в форме урока и др.).
Актуальные проблемы нейропсихологии детского возраста: Учеб, пособие / Л. С. Цветкова, А. В. Семенович, С. Н. Котягина, Е. Г. Гришина, Т. Ю. Гогберашвили; Под ред. Л. С. Цветковой. — 2-е изд., испр. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2006 г. — 296 с. — (Серия «Библиотека психолога»), ISBN 5-89502-435-1 (МПСИ), ISBN 5-89395-482-3 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)