Ультразвуковая диагностика - кейс 42 — задача № 42
Пациент 38 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 38 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
На примесь крови в моче.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят несколько месяцев, ранее никуда не обращался.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Из лабораторных данных: гематурия, анемия.
Изображение 1
Изображение 2
Изображение 3
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой
- ультразвуковой
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в-режим (серошкальный)
- в-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник / Г.Е. Труфанов и др. под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мочевой пузырь
- мочевой пузырь
При эхографии мочевой пузырь выглядит как анэхогенный мешок, заполненный жидкостью и расположенный кпереди в полости таза. Его форма, размеры и толщина стенки очень вариабельны и зависят от степени растяжения.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – с 113, 112.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипер-
- гипер-
Полиповидная карцинома мочевого пузыря имеет солидную неоднородную внутреннюю эхоструктуру. Поверхность опухоли ровная или бугристая по типу цветной капусты, чаще гиперэхогенная.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 111, 119, 124.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: солидное
- солидное
Полиповидная карцинома мочевого пузыря имеет солидную неоднородную внутреннюю эхоструктуру. Поверхность опухоли ровная или бугристая по типу цветной капусты, чаще гиперэхогенная.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – с 119, 124.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на широком основании
- на широком основании
Опухоли мочевого пузыря могут быть на ножке и на широком основании.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 124, 133.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: опухоли
- опухоли
Опухоли стенки мочевого пузыря визуализируются в виде эхогенных образований, выступающих в просвет мочевого пузыря и связаны с его стенкой.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 124, 133.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: идущие от основания
- идущие от основания
При допплерографии обнаружение васкулярности образования указывает на опухолевую его природу.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 113, 124, 125.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переходно-клеточному раку
- переходно-клеточному раку
Большинство доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря развивается из переходного эпителия (уротелия). Наиболее частой злокачественной опухолью мочевого пузыря является уретротелиальная карцинома (переходно-клеточный рак).
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 124, 125, 133.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переходно-клеточный рак
- переходно-клеточный рак
К злокачественным опухолям мочевого пузыря относятся переходно-клеточный рак у 90% больных, плоскоклеточный рак у 6-8% больных и аденокарцинома в 2% случаев.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 124, 125, 133.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансабдоминальным
- трансабдоминальным
Наиболее простым и доступным и в то же время достаточно информативным для оценки состояния мочевого пузыря является трансабдоминальное сканирование, которым, как правило, можно ограничится в повседневной практике.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 111, 112.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: подвздошные лимфатические узлы
- подвздошные лимфатические узлы
Карциномы мочевого пузыря метастазируют главным образом в регионарные лимфатические узлы вдоль подвздошных сосудов.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов/ под ред. Г. Е. Труфанова, В. В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 124, 125, 133.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)