Стоматология (ПП) - кейс 119 — задача № 119
В клинику обратились родители с ребёнком 13 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребёнком 13 лет.
Жалобы
на
* частичное разрушение коронки 4.6 зуба;
* кратковременные, быстропроходящие боли от сладкого и холодного.
Анамнез заболевания
Разрушение коронки 4.6 зуба заметили 2 недели назад.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | |П | | | || | П | 1.7 | 1.6 | 1.5 | |||||||
| 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | |4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | |
| 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | ?| | ||||
| | | С|| |
|===
Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* постоянный.
*Локальный статус:*
Результаты клинических методов обследования
Инструментальное исследование с помощью зонда
Кариозная полость на апроксимальной поверхности 4.6 зуба заполнена размягчённым дентином. Зондирование умеренно болезненно по всему дну кариозной полости.
Температурная проба
Положительная, болевая реакция быстро проходит после устранения раздражителя.
Витальное окрашивание
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Пальпация по переходной складке
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: инструментальное исследование с помощью зонда; температурную пробу
- инструментальное исследование с помощью зонда
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозной полости.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.159.
(1) - температурную пробу
При кариесе боль быстро проходит после устранения раздражителя.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.162.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенологическое исследование
- рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование назначают в целях дифференциации с осложнениями кариеса.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.137.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистальной апроксимальной; не сообщающаяся; сформированы; изменений нет
- дистальной апроксимальной; не сообщающаяся; сформированы; изменений нет
На рентгенограмме определяется кариозная полость на дистальной апроксимальной поверхности 4.6 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, корни сформированы, изменений в периапикальной области нет. +
Рентгенографию назначают для выявления кариозных поражений на апроксимальных поверхностях зубов. При кариесе нет сообщения с полостью зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.160, 162.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес дентина
- Кариес дентина
Диагноз поставлен на основании данных опроса, анамнеза, клинического обследования и применения дополнительного метода исследования.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.161.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глубокому
- глубокому
При глубоком кариесе отмечают быстропроходящие боли на сладкое, холодное, болезненное зондирование в области дна кариозной полости.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.158.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: зондирования
- зондирования
Диагностику кариеса по глубине поражения проводят на основании данных визуального осмотра и определения глубины кариозной полости с помощью зонда.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.161.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: II
- II
II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.123.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсроченное пломбирование
- отсроченное пломбирование
Использование метода отсроченного пломбирования показано при глубоком кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.173.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: твердеющую кальцийсодержащую пасту
- твердеющую кальцийсодержащую пасту
После раскрытия, частичной или полной механической обработки кариозной полости её заполняют твердеющей кальцийсодержащей пастой.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.173.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1-6 месяцев
- 1-6 месяцев
Через 1-3-6 месяцев временную пломбу полностью удаляют, проводят окончательную механическую обработку кариозной полости.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.173.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: матричную систему
- матричную систему
При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать матричную систему.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: предотвращения формирования нависающего края
- предотвращения формирования нависающего края
Матричные системы при восстановлении апроксимальных кариозных поверхностей используют для предотвращения формирования нависающего края
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)