Стоматология (ПП) - кейс 332 — задача № 332

Правильный ответ: рентгенологическое обследование

• рентгенологическое обследование

  В качестве дополнительных методов обследования применяют рентгенологическое обследование. +
  Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Прицельная внутриротовая контактная рентгенография (код услуги A06.07.003); кратность выполнения – 1. + Ортопантомография (код услуги A06.07.004); кратность выполнения – по потребности.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, п.7.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий

Правильный ответ: Хронический перикоронит

• Хронический перикоронит

  Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования: определяется коллатеральный отёк мягких тканей, разлитой характер болей, выбухание переходной складки с очагом флюктуации, выявление причинного зуба на рентгенограмме. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющими модель пациента «хронический перикоронит».
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента, п.7.2.2. Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения).

Правильный ответ: удаление 4.8 зуба

• удаление 4.8 зуба

  Немедикаментозная помощь включает хирургическое лечение (иссечение «капюшона», удаление зуба), а также направлена на устранение микробного фактора.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: недостаток места в альвеолярной части челюсти

• недостаток места в альвеолярной части челюсти

  При неправильном положении зуба, недостатке места в альвеолярной части челюсти, деструкции костной ткани у шейки зуба и по ходу корня, рецидивах воспалительного процесса зуб подлежит удалению.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  VI. Общие вопросы. Общие подходы к лечению перикоронита

Правильный ответ: антибиотики

• антибиотики

  Наименование группы: противомикробные: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, противовирусные препараты и т.д., антисептики (группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи, спирты, фенолы, красители, дёгти, смолы и т.д.). Частота назначения: по потребности». «Противомикробные препараты для системного применения: назначают при перикороните, сопровождающемся соматической патологией, агрессивным течением.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической, п.7.2.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов

Правильный ответ: обработка полости рта растворами антисептика

• обработка полости рта растворами антисептика

  Антисептические средства используются в виде полоскания, ванночек (применяют 7-10 дней).
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов

Правильный ответ: узловые

• узловые

  Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на место и ушивают узловыми, сближающими швами.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  Приложение 2. Алгоритм проведения операции удаления причинного зуба

Правильный ответ: отслаивание слизисто-надкостничного лоскута

• отслаивание слизисто-надкостничного лоскута

  Под проводниковой (мандибулярной или торусальной) и инфильтрационной анестезией в ретромолярной ямке над нижним третьим моляром до середины второго моляра делают разрез, который продляют вниз до переходной складки, после чего отслаивают с помощью распатора слизисто-надкостничный лоскут. +
  Проводят ревизию мягких тканей десны с иссечением патологических тканей. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на место и ушивают узловыми, сближающими швами.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  Приложение 2. Алгоритм проведения операции удаления причинного зуба

Правильный ответ: 3

• 3

  Необходимо наблюдение за пациентом до полного стихания воспалительного процесса в течение от 3 до 5 дней. Не перегревать организм.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации, п.7.2.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Правильный ответ: первичное кровотечение

• первичное кровотечение

  Первичное кровотечение возникает из сосудов мягких тканей и кости вследствие травматично проведённой операции с разрывом слизистой оболочки рта, отломом альвеолы или межкорневой перегородки.
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 685: цв.ил. с.137.
  
  (1)

Правильный ответ: хронический пульпит

• хронический пульпит

  Хронический перикоронит следует дифференцировать от хронического пульпита и периодонтита, в отдельных случаях – от невралгии третьей ветви тройничного нерва.
  
  Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 685: цв.ил. с.294.
  
  (1)

Правильный ответ: позадимолярный периостит

• позадимолярный периостит

  Критерием наступления исхода лечения «Развитие нового заболевания, связанного с основным» является: воспалительный процесс распространяется на клетчатку и надкостницу позадимолярной ямки, который может привести к любым осложнениям по тяжести (периостит, флегмона). Ориентировочное время достижения исхода – на любом этапе.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Перикоронит, 2017 г.
  
  (1)
  
  п.7.2.15. Возможные исходы и их характеристики