Стоматология общей практики - кейс 17 — задача № 17
Родители с ребенком 9 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 9 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* разрушение зуба 7.5,
* дискомфорт в области этого зуба,
* появление припухлости на десне.
Анамнез заболевания
Зубы ранее не лечили, к стоматологу не обращались, дискомфорт и припухлость появились два дня назад.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | | | С | С| | || | Pt | P | ||||
| | | 1.6|5.5 | 5.4|5.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 6.3|6.4 | 6.5|2.6|| | | | 4.6|8.5 | 8.4|8.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 7.3|7.4 | 7.5|3.6 | | | |С | С | ||||
| Р|? | || | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена, в области зуба 7.5 гиперемирована, отечна.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:* на дистальной поверхности зуба 7.5 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пищи, при зондировании выявлено сообщение с полостью зуба, зондирование безболезненное.
Результаты методов обследования
Перкуссия зуба
Вертикальная перкуссия зуба 7.5 болезненная.
Пальпация переходной складки
Пальпация переходной складки в области зуба 7.5 болезненная.
Витальное окрашивание
При окрашивании кариес-маркером происходит окрашивания размягченных тканей в кариозной полости.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
На рентгенограмме зуба 7.5 отмечается глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, очаг разрежения костной ткани у верхушек корней с нечеткими контурами диаметром 4 мм, патологическая резорбция корней.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.5 Хронический периодонтит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: перкуссия зуба; пальпация переходной складки
- перкуссия зуба
Физикальное обследование включает оценку состояния периодонта: проведение вертикальной и горизонтальной перкуссии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - пальпация переходной складки
При внутриротовом обследовании проводят осмотр слизистой оболочки в области причинного зуба, выявляется болезненность при пальпации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография
- рентгенография
Рентгенологический метод исследования позволяет выявить степень сформированности корня, состояния костной ткани и тканей периодонта.
При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме определяется очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами различных конфигураций и размеров, чаще в области верхушки корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический периодонтит
- Хронический периодонтит
Диагноз поставлен на основании клинических данных и данных рентгенографии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хроническому гранулирующему
- хроническому гранулирующему
Для хронического гранулирующего периодонтита характерно наличие свищевого хода, положительная перкуссия, на рентгенограмме очаг разрежения косной ткани у верхушек корней с нечеткими контурами.
При обострении клиника похожа на острый периодонтит.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инфекционным
- инфекционным
Инфекционный периодонтит развивается в результате распространения микробной флоры в периапикальные ткани из некротизированной пульпы через апикальное отверстие.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удалении
- удалении
При остром и обострении хронического периодонтита чаще всего выполняют хирургическое лечение – удаление зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс
- вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс
Осложнением заболевания является вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба
- нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба
Нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба, свидетельствует о вовлечении фолликула в воспалительный процесс.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: местная гипоплазия эмали
- местная гипоплазия эмали
При вовлечении зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс развивается местная гипоплазия эмали постоянного зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: артикаина с адреналином 1:200 000
- артикаина с адреналином 1:200 000
В настоящее время препаратами выбора в стоматологической практике являются местноанестезирующие средства, создаваемые на основе трех анестетиков – лидокаина, артикаина и мепивакаина.
Детям не следует применять местные анестетики с высоким содержанием вазоконстриктора.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: содержащая 1450 ppm фторида
- содержащая 1450 ppm фторида
Детям школьного возраста рекомендуется использовать зубные пасты, содержащие 1450 ppm фторида.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3-4
- 3-4
Детям со средней активностью кариеса рекомендуется посещать стоматолога для профилактических осмотров с кратностью 3-4 раза в год.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)