Ультразвуковая диагностика - кейс 83 — задача № 83
Пациентка 18 лет самостоятельно обратилась к гастроэнтерологу по месту жительства.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 18 лет самостоятельно обратилась к гастроэнтерологу по месту жительства.
Жалобы
Периодические боль и тяжесть в правом подреберье.
Анамнез заболевания
Длительно страдает от болей и тяжести в правом подреберье.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Ожирение 1ст. По органам и системам без особенностей. Изменений в клиническом и биохимическом анализе не выявлено
Слайд 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: печень
- печень
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.:МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не изменена
- не изменена
При кисте холедоха эхогенность паренхимы печени не изменяется
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 363).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кистовидной дилатации общего желчного протока
- кистовидной дилатации общего желчного протока
Проведение УЗИ позволяет выявить кистовидную дилатацию терминального отдела общего желчного протока
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 145).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кисты
- кисты
Эхографическая картина кист представлена либо значительным расширением холедоха - до нескольких сантиметров в диаметре, либо дивертикулоподобным образованием
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 143).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: результат «слабости» стенки в области физиологических перегибов
- результат «слабости» стенки в области физиологических перегибов
Кисты холедоха часто развиваются в результате «слабости» стенки в области физиологических перегибов холедоха. Выявляются они чаще в детском и юношеском возрасте
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 143).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обструкцией билиарного тракта
- обструкцией билиарного тракта
Дифференциальный диагноз кист общего желчного протока чаще всего проводится с удвоением желчного пузыря, кистой правой почки или головки поджелудочной железы, обструкцией билиарного тракта, локальным скоплением жидкости в брюшной полости
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 143).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кистовидным выпячиванием в любом из отделов холедоха различного размера
- кистовидным выпячиванием в любом из отделов холедоха различного размера
II тип – дивертикулы внепеченочных протоков (кистовидное выпячивание в любом из отделов холедоха различного размера)
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 145).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несколькими вариантами по распространенности - весь общий желчный проток или его часть, включая общий печеночный или долевые протоки
- несколькими вариантами по распространенности - весь общий желчный проток или его часть, включая общий печеночный или долевые протоки
Кисты внепеченочных протоков имеет несколько вариантов по распространенности изменений и размерам – весь общий желчный проток; его часть; весь или часть общего желчного протока, включая общий печеночный или долевые протоки и проток желчного пузыря и степень их дилатации)
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 145).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на левом боку
- лёжа на спине, на левом боку
Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)