Медицинская микробиология - кейс 6 — задача № 6
Через 3 дня после незащищенного полового контакта у мужчины появилось чувство жжения и боли в уретре при мочеиспускании. Через 1-2 дня симптомы болезни резко усилились: наружное отверстие уретры отекло, из мочеиспускательного канала появились гнойные выделения с неприятным запахом. Врач-уролог заподозрил гонорею. Для подтверждения диагноза у больного взяты мазки для бактериоскопического исследования.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Через 3 дня после незащищенного полового контакта у мужчины появилось чувство жжения и боли в уретре при мочеиспускании. Через 1-2 дня симптомы болезни резко усилились: наружное отверстие уретры отекло, из мочеиспускательного канала появились гнойные выделения с неприятным запахом. Врач-уролог заподозрил гонорею. Для подтверждения диагноза у больного взяты мазки для бактериоскопического исследования.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мужчин при исследовании проб из уретры
- мужчин при исследовании проб из уретры
При использовании микроскопического метода у женщин и детей устанавливают предварительный диагноз, у мужчин при исследовании проб из уретры – окончательный.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 523
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бактериоскопического
- бактериоскопического
Преимущество бактериоскопического метода при диагностике гонококковой инфекции: быстрота получения результата, простые условия транспортировки; несложность выполнения, низкая стоимость; высокие чувствительность и специфичность для мазков из уретры у мужчин.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 523
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: бактериоскопического
- бактериоскопического
Недостатки бактериоскопического метода при диагностике гонококковой инфекции: субъективность оценки результата; низкая чувствительность для цервикальных проб; не применяется при исследовании фарингеальных и ректальных проб.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фарингеальных и ректальных проб
- фарингеальных и ректальных проб
Фарингеальные и ректальные пробы не подходят для микроскопического исследования.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: окрашенных метиленовым синим и по Граму
- окрашенных метиленовым синим и по Граму
Препараты окрашивают метиленовым синим и по Граму
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метиленовым синим
- метиленовым синим
Окраска метиленовым синим позволяет сделать заключение о воспалении и морфологии бактерий.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 100 и 1000
- 100 и 1000
Мазки, окрашенные метиленовым синим или по Граму, оценивают при увеличениях в 100 и 1000 раз.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: малом увеличении (в 100 раз)
- малом увеличении (в 100 раз)
При малом увеличении определяют адекватность взятия из соответствующего анатомического участка, наличие примесей, а также выбирают участок для дальнейшего исследования.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: большом увеличении (в 1000 раз)
- большом увеличении (в 1000 раз)
Микроскопия при большом увеличении позволяет выявить и оценить воспалительную реакцию и наличие микроорганизмов.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 5
- 5
При микроскопировании с иммерсией при увеличении в 1000 раз подсчет лейкоцитов следует проводить в 5 полях зрения.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4 лейкоцитов
- 4 лейкоцитов
Диагноз уретрита у мужчин ставят на основании обнаружения 4 лейкоцитов и более в поле зрения микроскопа при увеличении в 1000 раз.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 524
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расположение диплококков
- расположение диплококков
Решающее значение при микроскопической диагностике гонореи имеет расположение диплококков
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 525
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)