Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 194 — задача № 194
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В городе Н. с численностью населения 49000 человек функционирует многопрофильная городская больница. Проанализировав данные годового отчета, в территориальном органе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации коек хирургического профиля, учитывая транспортную доступность к областной клинической больницы. Рекомендовали обратить внимание на показатели деятельности оториноларингологического отделения. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабине...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В городе Н. с численностью населения 49000 человек функционирует многопрофильная городская больница. Проанализировав данные годового отчета, в территориальном органе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации коек хирургического профиля, учитывая транспортную доступность к областной клинической больницы. Рекомендовали обратить внимание на показатели деятельности оториноларингологического отделения. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ работы оториноларингологического отделения и представить результаты для принятия управленческого решения (Таблица 1).
Таблица 1
Основные показатели работы отоларингологического отделения городской больницы
| *Показатели работы (за отчетный год)* | *Профиль коек «Отоларингологические»* |
| Развернуто коек | 30 |
| Среднегодовых коек | 30 |
| Поступило пациентов в течении года | 1052 |
| Пролечено пациентов (выписанных+умерших), чел. | 1088 |
| Количество штатных и занятых должностей заведующего отделением – врач отоларинголог | 1,00 |
| Количество штатных и занятых должностей: врач - отоларинголог | 2,00 |
| Средний медицинский персонал | 12 |
| Проведено койко-дней в течение года, дней | 9685 |
| Проведено операций в отделение, ед | 482 |
| Число пациентов, которым отказано в госпитализации, чел | 2 |
{nbsp}
Выкопировка из Приложения N8 «Рекомендуемые штатные нормативы стационарного оториноларингологического отделения», Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.11. 2012г. N905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология» (табл.2)
Таблица 2
| *Наименование должностей* | *Количество должностей* |
| Заведующий отделением - врач-оториноларинголог | 1 на отделение |
| Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
| Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
| Врач-оториноларинголог | 1 на 20 коек |
| Медицинская сестра | 4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
| Медицинская сестра | 2 на 40 коек |
| Операционная медицинская сестра | 1 на 40 коек |
| Медицинская сестра перевязочной | 1 на 40 коек |
| Медицинская сестра процедурной | 1 на 40 коек |
| Медицинская сестра | 1 на отделение (для проведения аудиометрии) |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6,1
- 6,1
«*Обеспеченность населения больничными койками* определяется делением числа больничных коек на численность населения на конец года в расчете на 10 тыс. жителей.»
Обеспеченность койками по профилю оториноларингологическими стационарными койками в городе Н.= 30 / 49000 ×10000 = 6,1 на 10000 населения.
Чернышев, В. М. Статистика и анализ деятельности учреждений здравоохранения / В. М. Чернышев, О. В. Стрельченко, И. Ф. Мингазов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 224 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 21,5
- 21,5
*Уровень (частота) госпитализации* = Число поступивших пациентов× 1000 / Среднегодовая численность населения
Уровень госпитализации = 1052/49000 ×1000 = 21,5
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 323
- 323
Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов больничных учреждений.
Показатель рассчитывают по формуле:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (отделении) /число среднегодовых коек в стационаре (отделении).
9685/30= 323 дня работала койка в оториноларингологическом отделении больницы города Н.
Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. И. Лисицин. - 4-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-7308-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 36
- 36
*Оборот больничной койки* = Число выбывших пациентов (выписанных умерших)/ Среднегодовое число коек (коечная мощность стационара)
1088/30=36,3= 36 дней составил оборот оториноларингологической койки в больнице города Н.
Организационно-аналитическая деятельность : учебник / С. И. Двойников [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 480 с.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1,2
- 1,2
Среднее время простоя койки (простой койки на один оборот) показывает среднее число дней простоя койки от момента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего больного и рассчитывается по формуле:
число дней в году — (минус) среднее число занятости койки в году/оборот койки
365-323/36 = 1,2 дня, время простоя оториноларингологической койки больницы города Н.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: показателю среднего числа коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала)
- показателю среднего числа коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала)
Показатели нагрузки персонала. Оптимизация структуры и мощности больничных учреждений, внедрение современных технологий диагностики и лечения больных в стационарах, разработка системы дифференцированной оплаты труда должны сопровождаться разработкой и анализом показателей нагрузки персонала, работающего в больницах. К таким показателям относятся:
* среднее число коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала)
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15
- 15
Показатель среднего числа коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала) рассчитывают по формуле:
Среднегодовое число коек/Общее число занятых врачебных должностей (среднего медицинского персонала) в стационаре
30/2=15 показатель среднего числа коек на 1 должность врача оториноларинголога в больнице города Н.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ниже рекомендуемого значения на 5 коек
- ниже рекомендуемого значения на 5 коек
В соответствии с Приказом Минздрава России от 12.11. 2012г. N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология» утверждено рекомендуемое штатное расписание отоларингологического отделения. Оно представлено в условии задачи. Анализ показывает, что штатное расписание оториноларингологического отделения городской больницы Н. соответствует рекомендуемому.
30/2=15 показатель среднего числа коек на 1 должность врача оториноларинголога в больнице города Н.
Рекомендуемое: 1 должность на 20 коек
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 НОЯБРЯ 2012 ГОДА N 905Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,18
- 0,18
Показатель частоты отказов в госпитализации рассчитывают по формуле:
Число пациентов, которым отказано в госпитализации/ (число выбывших (выписано + умерло) + число пациентов, которым отказано в госпитализации) ×100
2/(1088 +2)×100 = 0,18 показатель частоты отказов в госпитализации в отоларингологическом отделении больницы города Н.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: частота отказов в госпитализации
- частота отказов в госпитализации
Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений служат индикатором взаимодействия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц, а также дают возможность косвенно оценить уровень организации диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе.
К этим показателям относятся:
* частота отказов в госпитализации;
* своевременность госпитализации.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 44,3
- 44,3
Показатели качества обслуживания больных в хирургических отделениях
1. Показатель хирургической активности (в %)
число операций, произведенных больным, выбывших из отделения /число выбывших из хирургического отделения х 100
482/1088 х 100 = 44,3 хирургическая активность в отоларингологическом отделении
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ Учебник для студентов. од ред. проф. В.А.Миняева, проф. Н.И.Вишнякова. Шестое издание. Москва «МЕДпресс-информ» 2012
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: среднее число дней занятости койки в году
- среднее число дней занятости койки в году
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся:
* среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
* средняя длительность пребывания больного на койке;
* оборот койки;
* среднее время простоя койки.
Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик. - 4-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-5737-5.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)