Управление сестринской деятельностью - кейс 59 — задача № 59

Правильный ответ: категорически запрещено

• категорически запрещено

  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Постановление №4. 28.01.2021.
  
  "3470. В ходе проведения манипуляций персонал не должен вести записи, использовать телефон, персональные мобильные устройства и другие предметы, не имеющие отношения к выполнению процедуры или осмотру пациента, а также принимать пищу на рабочем месте."
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: этанола раствор 70%

• этанола раствор 70%

  Требования к комплектации лекарствами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций (аптечка «АнтиСПИД»)
  
  Укладка аптечки «АнтиВИЧ»:
  
  1. салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см × 14 см, № 10) — 1 упаковка;
  2. лейкопластырь бактерицидный (1,9×7,2 см) — 3 штуки;
  3. калия йодид — раствор для наружного применения 5% — 1 флакон;
  4. бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 штуки;
  5. этанол — раствор для наружного применения 70% — 1 флакон. экспресс-тест «Ретрочек ВИЧ».
  
  Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии: учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0.
  
  (1)

Правильный ответ: эпинефрин

• эпинефрин

  Рекомендуемый противошоковый набор (для процедурных, стоматологических кабинетов):
  
  1. Раствор эпинефрин 0,1 % в ампулах № 10.
  2. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах №10 и/или раствор дексаметазона** (4 мг) в ампулах № 10 и/или раствор гидрокортизона 100 мг - № 10.
  3. Дифенгидрамин 1% в ампулах №10 и/или клемастин 0,1% - 2 мл в ампулах № 10 и/или хлоропирамин 2% - 1 мл в ампулах № 10.
  4. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза № 2.
  5. Раствор декстрозы 40% в ампулах № 20.
  6. Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20.
  7. Раствор декстрозы 5% – 250 мл (стерильно) № 2.
  8. Раствор натрия хлорида 0,9% - 400 мл № 2.
  9. Раствор атропина 0,1% в ампулах № 5.
  10. Этанол 70% – 100 мл.
  11. Роторасширитель № 1.
  12. Языкодержатель № 1.
  13. Жгут № 1.
  14. Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5 шт.
  15. Внутривенный катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) № 5.
  16. Система для внутривенных капельных инфузий № 2.
  17. Перчатки медицинские одноразовые 2 пары.
  18. Воздуховод.
  19. Аппарат дыхательный ручной (тип AMBU).
  20. Ларингеальная маска.
  21. Надгортанные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Анафилактический шок, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: обильно промыть участок кожи водой, смазать смягчающим кремом

• обильно промыть участок кожи водой, смазать смягчающим кремом

  "3. При попадании дезинфицирующих средств на кожу следует обильно промыть пораженное место водой и смазать его смягчающим кремом"
  
  Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии: учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0.
  
  (1)

Правильный ответ: холодильнике

• холодильнике

  «45. Хранение термолабильных лекарственных средств осуществляется в специально оборудованных помещениях (холодильных камерах) или в помещениях для хранения, оснащенных холодильными шкафами, холодильниками, если специальные условия хранения не указаны производителем на упаковке лекарственного средства».
  
  Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"
  
  (1)
  
  Сахарный диабет 1 типа. Что необходимо знать. Руководство для детей и их родителей / под ред. В. А. Петерковой, А. Ю. Майорова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 104 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6169-3.
  
  Запас инсулина нужно хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С (на дверце холодильника или в ящике для овощей). Не замораживать!
  
  (1)

Правильный ответ: отдельно от других лекарственных средств

• отдельно от других лекарственных средств

  33. Лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием "Этанол" (далее - МНН "Этанол") в количестве свыше 100 кг хранится в отдельном помещении (здании), оборудованном несгораемыми поддонами, в один ряд в упаковках (емкостях), поступивших от производителя лекарственных средств, запрещается переливание МНН "Этанол" в другие емкости.
  
  Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"
  
  (1)

Правильный ответ: Б

• Б

  Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
  
  «…отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности (эпидемиологически опасные отходы, далее - класс Б), в том числе: материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и (или) другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани); пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3-4 групп патогенности"
  
  Постановление от 28 января 2021 г. N 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"
  
  (1)

Правильный ответ: запрещается нормативными документами

• запрещается нормативными документами

  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
  
  «3477. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений"
  
  Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года)
  
  (1)

Правильный ответ: медицинская организация

• медицинская организация

  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
  
  «3478. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья, обеззараживания рук; для снижения риска возникновения контактных дерматитов - средствами по уходу за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и другие). При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость медицинских работников."
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: норму расхода раствора

• норму расхода раствора

  «N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам (мл/м2); K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%); S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (м2); H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2, и при расчете количества дезинфицирующих средств на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году. Приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках».
  
  Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
  
  (1)

Правильный ответ: обеззараживают в дезинфицирующем растворе

• обеззараживают в дезинфицирующем растворе

  "Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов"
  
  Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
  
  (1)

Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру процедурного кабинета хирургического отделения

• отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру процедурного кабинета хирургического отделения

  20. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
  
  статья 192. Дисциплинарные взыскания:
  «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
  
  1) замечание;
  
  2) выговор;
  
  3) увольнение по соответствующим основаниям».
  
  ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
  
  (1)
  
  Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 07.04.2025)
  
  (1)