Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 23 — задача № 23

Ортодонтия

Пациент М. 15 лет обратился в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент М. 15 лет обратился в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.

Жалобы

на

* скученность зубов,

* эстетику.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов.

* Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

* Перенесённые заболевания – скарлатина в 2 года. Частые ОРВИ.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

арсенина_2.02.10 рис 1.jpg
арсенина_2.02.10 рис 1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Лицо симметричное, профиль слегка выпуклый, увеличена нижняя треть лица, губы в покое не сомкнуты, сглаженность носогубных подбородочных складок.

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32,0 мм.

Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 27,0 мм.

Параметры зубных рядов:

Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34,0 (норма 37,5 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 38,0.

Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 46,0 (норма 49 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49,0.

Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 18,0 (норма 18,5 мм).

Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16,0 (норма 16,5).

Рентгенологическое исследование

арсенина_2.02.10 рис 2.jpg
арсенина_2.02.10 рис 2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Ретенция 1.7 зуба, адентия 1.8, 2.8, 3.8 зубов

Электромиография

Не информативно в данной клинической ситуации

Артрофонография

Не информативно в данной клинической ситуации

Результаты методов обследования

Определение индекса Тонна

Индекс Тона = 32:27=1,18

Определение индекса Пона

Сужение верхнего зубного ряда в области премоляров и
моляров

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Вопрос № 1

План обследования

Выберите необходимые для постановки диагноза методы обследования

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: антропометрическое измерение моделей челюстей; рентгенологическое исследование

  • антропометрическое измерение моделей челюстей

    проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • рентгенологическое исследование

    Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей относятся

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение индекса Тонна; определение индекса Пона

  • определение индекса Тонна

    Необходимо для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

  • определение индекса Пона

    Необходимо для измерения трансверзальных размеров зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Какой предполагаемый основной диагноз?

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг

  • Аномалии соотношений зубных дуг

    Смыкание первых моляров по III классу Энгля справа и слева, сужение и деформация зубоальвеолярных дуг, вестибуляроное положение зубов 1.3, 2,3.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Метод Коркхауза позволяет определить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нарушение длины зубных рядов

  • нарушение длины зубных рядов

    Метод позволяет сравнить фактическую величину переднего отрезка зубной дуги с нормой, установленной для суммы размеров четырёх резцов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Аномалией положения зубов 1.3 и 2.3 у данного пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: супраположение

  • супраположение

    Супраположение - смещение зуба в вертикальном направлении, когда зуб находится выше окклюзионной плоскости.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Значение индекса Тонна у данного пациента, равное 1,18, свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: увеличении; нижней челюсти

  • увеличении; нижней челюсти

    Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

К нарушению размеров зубных рядов у пациента относят +_______________+ зубного ряда

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сужение верхнего

  • сужение верхнего

    Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров и премоляров на 3 мм в сравнении с нормой

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Нарушением размера челюсти, приводящим к мезиальной окклюзии, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижняя макрогнатия

  • нижняя макрогнатия

    Несоответствие размера челюстей приводит к аномалиям окклюзии, что, в свою очередь, влияет на эстетику лица. Верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия могут привести к мезиальной окклюзии зубных рядов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В данной клинической ситуации оптимальным вариантом лечения является использование

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Для нормализации окклюзии по сагиттали в данной клинической ситуации рекомендуется назначение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: межчелюстной тяги по 3 классу

  • межчелюстной тяги по 3 классу

    Применение межчелюстной тяги по 3 классу приводит к сагиттальной коррекции соотношения моляров.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

К патологическому виду относится +________________+ окклюзия

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мезиальная

  • мезиальная

    Окклюзия определяется как смыкание зубных рядов при статическом привычном положении нижней челюсти. При физиологической окклюзии наблюдается совпадение привычного положения нижней челюсти с центральным. При аномалиях окклюзии привычное положение нижней челюсти не совпадает с центральным.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

К патологии, требующей коррекции в первые сутки после рождения ребёнка, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: короткую уздечку языка

  • короткую уздечку языка

    Короткая уздечка языка приводит к нарушению нормального грудного вскармливания, а в дальнейшем – к нарушению роста челюстей и деформации зубных рядов. Рассечь укороченную уздечку языка лучше в первые дни жизни ребенка.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)