Дерматовенерология - кейс 202 — задача № 202

Правильный ответ: соскоб из уретры (микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего и по Граму)

• соскоб из уретры (микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего и по Граму)

  Этиологическая диагностика проводится микроскопически и культурально путем обнаружения гонококков в выделениях из уретры и канала шейки матки, секрета половых желез, смывов из прямой кишки
  
  Кожные и венерические болезни. Справочник под ред. О.Л.Иванова, «Медицина», 1997, стр. 70.
  
  Федеральным клиническим рекомендациям Дерматовенерология РОДВК, 2015, стр. 670-672. 749-751

Правильный ответ: инкубационный период 6 дней; жалобы на выделения, рези при мочеиспускании, характер выделения

• инкубационный период 6 дней; жалобы на выделения, рези при мочеиспускании, характер выделения

  Инкубационный период гонореи 2-5 дней, инкубационный период трихомониаза от 3 дней до 3х недель. У больного клиника проявилась через 6 дней после контакта
  
  Кожные и венерические болезни. Справочник под ред. О.Л.Иванова, «Медицина», 1997, стр. 70
  
  Федеральным клиническим рекомендациям Дерматовенерология РОДВК, 2015, стр. 672

Правильный ответ: трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерилез и т.д

• трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднерилез и т.д

  Микст инфекция встречается часто, например с хламидиями выявляется в 30-60% случаях.
  
  Кожные и венерические болезни. Справочник под ред. О.Л. Иванова, «Медицина», 1997, стр. 70.
  
  Федеральным клиническим рекомендациям Дерматовенерология РОДВК, 2015, стр. 672-673.

Правильный ответ: полимеразная цепная реакция, ДНК-ДНК-зондовая гибридизация, культуральное исследование с использованием селективных питательных сред и определением ферментативных свойств N. gonorroeae

• полимеразная цепная реакция, ДНК-ДНК-зондовая гибридизация, культуральное исследование с использованием селективных питательных сред и определением ферментативных свойств N. gonorroeae

  Для идентификации гонококков используют также: полимеразная цепная реакция, ДНК-ДНК-зондовая гибридизация, культуральное исследование с использованием селективных питательных сред и определением ферментативных свойств N. Gonorroeae
  
  Федеральным клиническим рекомендациям Дерматовенерология, РОДВК, 2015,стр. 672 Кожные и венерические болезни. Справочник под ред. О.Л. Иванова, «Медицина», 1997, стр. 70.

Правильный ответ: УЗИ органов малого таза и органов мошонки, уретроскопия, пальпация уретры на буже, уретрография

• УЗИ органов малого таза и органов мошонки, уретроскопия, пальпация уретры на буже, уретрография

  Федеральным клиническим рекомендациям Дерматовенерология, РОДВК, 2015, стр. 672
  
  Кожные и венерические болезни. Справочник под ред. О.Л.Иванова, «Медицина», 1997, стр. 70.

Правильный ответ: Смешанный гонорейно-трихомонадный уретрит

• Смешанный гонорейно-трихомонадный уретрит

  Микроскопически обнаружены гонококк и трихомонада. Грамотрицательный диплококк расположенный внутри простейшего. Незавешенный фагоцитоз характерен для гоноккока.
  
  Федеральным клиническим рекомендациям Дерматовенерология РОДВК, 2015, стр. 672

Правильный ответ: эррадикация N. gonorreoe и Trichomonas vaginalis;
исчезновение клинических симптомов заболевания;
предотвращение развития осложнений;
предупреждение инфицирования других лиц

• эррадикация N. gonorreoe и Trichomonas vaginalis;
  исчезновение клинических симптомов заболевания;
  предотвращение развития осложнений;
  предупреждение инфицирования других лиц

  Лечение необходимо подбирать индивидуально каждому пациенту в зависимости от формы, стадии и тяжести течения заболевания, а также локализации процесса
  
  Федеральные клинические рекомендации (Дерматовенерология 2015), РОДВК, стр. 673

Правильный ответ: диссеминированная гонококковая инфекция (артрит, остеомиелит, абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис)

• диссеминированная гонококковая инфекция (артрит, остеомиелит, абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис)

  В связи с тяжестью состояния и тяжелым прогнозом, больные с такими диагнозами подлежат госпитализации: диссеминированная гонококковая инфекция (артрит, остеомиелит, абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис).
  
  Федеральным клиническим рекомендациям Дерматовенерология РОДВК, 2015, стр. 674.

Правильный ответ: цефтриаксон (А), метронидазол (А)

• цефтриаксон (А), метронидазол (А)

  Пациенту с неосложненным гонорейным уретритом и трихомонозом показано лечение цефтриаксоном и метронидазолом. Степень доказательности (А)
  
  Федеральные клинические рекомендации Дерматовенерология РОДВК, 2015, стр. 674, 752

Правильный ответ: патогенетическая терапия и физиотерапия

• патогенетическая терапия и физиотерапия

  При осложненном течении гонорейной инфекции дополнительно рекомендуется: патогенетическая терапия и физиотерапия.
  
  Федеральные клинические рекомендации Дерматовенерология (РОДВК, 2015), стр. 672.

Правильный ответ: эрадикация N.gonorroeae и Trichomonas vaginalis; клиническое выздоровление

• эрадикация N.gonorroeae и Trichomonas vaginalis; клиническое выздоровление

  Требованиями к результатам лечения больного неосложненной гонореей является: эрадикация возбудителей; клиническое выздоровление
  
  Федеральные клинические рекомендации Дерматовенерология, РОДВК, 2015, стр.676, 753

Правильный ответ: культуральным методом или ПЦР через 14 и 30 дней

• культуральным методом или ПЦР через 14 и 30 дней

  Установление излеченности гонококковой и трихомонадной инфекции проводится на основании культурального метода исследования или метода амплификации РНК проводится через 14 дней после окончания лечения, а ДНК не ранее чем через месяц.
  
  Федеральные клинические рекомендации Дерматовенерология, РОДВК, 2015, стр. 676, 753