Гигиеническое воспитание - кейс 20 — задача № 20
Пациентка 42 лет самостоятельно впервые обратилась в Центр здоровья с целью оценки состояния здоровья и информирования по вопросам его сохранения.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 42 лет самостоятельно впервые обратилась в Центр здоровья с целью оценки состояния здоровья и информирования по вопросам его сохранения.
Анамнез поведенческих факторов риска
Употребление алкоголя: не употребляет
Табакокурение: более 20 сигарет
Режим питания: регулярный
Калорийность рациона: умеренная
Сон: 7-9 часов
Занятия физкультурой и спортом: случайные
Характер отдыха: пассивный
Характер труда: не работает
Имеются заболевания мочеполовой системы (хронический цистит)
Объективный статус
Скрининг - оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья
Уровень физического развития: средний
Уровень функциональных возможностей: средний
Окружности:
плеча: 25 см
талии: 64 см
бедер: 94 см
Антропометрия: рост 162 см, вес 51 кг
АД: 110/70 мм рт.ст.
ЧСС: 68 уд.в мин.
Глюкоза: 4,5 ммоль/л
Холестерин: 4,6 ммоль/л
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютеризированная система оценки состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
- компьютеризированная система оценки состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
В центре здоровья одним из методов, применяемых для комплексной оценки уровня здоровья, является компьютеризированная система оценки состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей.
Приказ МЗ РФ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (приложение 4. п 1.3 п.п.1.3.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: спирометрию
- спирометрию
В Центре здоровья для оценки функционального состояния дыхательной системы применяют спирометрию.
Приказ МЗ РФ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (приложение 4. п 1.3 п.п.1.3.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исключить полноценный прием пищи за 2 часа до исследования
- исключить полноценный прием пищи за 2 часа до исследования
Для получения максимально достоверных результатов спирометрии целесообразно исключить полноценный прием пищи за 2 часа до исследования.
Кривонос О.В., Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Кузьмина Э.М., Батурин А.К., Погожева А.В. Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья. Методические рекомендации. – Москва. – 2012. – С.31.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: табакокурение
- табакокурение
Модифицируемым фактором риска является табакокурение.
«Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 27.12.2017) Интернет ресурсы:
http://www.gnicpm.ru
DOI:10.17116/profmed2017medrek01v4, С. 32.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: котинин
- котинин
Биологическим маркером воздействия табачного дыма на организм является котинин.
Обоснование: Приказ МЗ РФ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (приложение 4. п 1.3 п.п.1.3.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: окиси углерода в выдыхаемом воздухе
- окиси углерода в выдыхаемом воздухе
Диагностической методикой оценки степени табакокурения является анализ окиси углерода в выдыхаемом воздухе.
Приказ МЗ РФ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (приложение 4. п 1.3 п.п.1.3.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 - 10
- 6 - 10
Для легкой степени курения показатель «СО» в выдыхаемом воздухе соответствует 6 - 10 ppm.
«Клинические рекомендации «Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых» (утв. Минздравом России) п. 2.4 Инструментальная диагностика
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тест Фагестрема
- тест Фагестрема
Для оценки степени никотиновой зависимости применяется тест Фагестрема.
Методические рекомендации «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» 4 издание М. 2017 21. Оценка степени никотиновой зависимости (Тест Фагестрема)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кетле
- Кетле
Для оценки соотношения росто-весовых характеристик применяется индекс Кетле.
Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2816 О направлении Методических рекомендаций «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела» (вместе с «Методическими рекомендациями «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела», утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012) пункт 2.2
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормальной массе тела
- нормальной массе тела
Классификация массы тела по индексу Кетле (индексу массы тела)
(индекс Кетле = отношении массы тела в кг к росту в м2)
a| Типы массы тела a| Индекс Кетле, кг/м2 a| Риск сердечно-сосудистых заболеваний
a| Дефицит массы тела a| < 18,5 a| Низкий
a| Нормальная масса тела a| 18,5 - 24,9 a| Обычный
a| Избыточная масса тела a| 25 - 29,9 a| Повышенный
a| Ожирение I степени a| 30,0 - 34,9 a| Высокий
a| Ожирение II степени a| 35,0 - 39,9 a| Очень высокий
a| Ожирение III степени a| >= 40 a| Чрезвычайно высокий
«Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 27.12.2017) Интернет ресурсы:
http://www.gnicpm.ru
http://ropniz.ru
DOI:10.17116/profmed2017medrek01v4, С.30.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «Карта здорового образа жизни»
- «Карта здорового образа жизни»
По результатам обследования в центре здоровья пациентке оформляется «Карта здорового образа жизни».
Приказ МЗ РФ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» Приложение №3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: индивидуальное профилактическое консультирование
- индивидуальное профилактическое консультирование
Индивидуальное профилактическое консультирование проводится на 1 этапе диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики. Индивидуальному профилактическому консультированию подлежат все граждане до 72 лет с высоким относительным, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) с ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего ХС 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день.
«Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 27.12.2017) – С. 25
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)