Клиническая фармакология - кейс 154 — задача № 154

Правильный ответ: нарушает развитие зубов

• нарушает развитие зубов

  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Официальная инструкция к лекарственному средству доксициклин
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=92753b8b-6016-4f7d-81bf-8031fd12b9a1&t=
  
  Побочное действие
  
  Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Правильный ответ: фузидовую кислоту + гидрокортизон

• фузидовую кислоту + гидрокортизон

  Рекомендуется в случае острого воспалительного процесса, сопровождающегося эритемой, отечностью, зудом, и при наличии зудящих дерматозов, осложненных вторичной пиодермией, назначение наружно одного из следующих глюкокортикостероидных препаратов, комбинированных с антибактериальными препаратами: фузидовая кислота + гидрокортизон, крем на область высыпаний 3 раза в сутки.
  
  Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии. 2020 г.
  
  (1)
  
  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Официальная инструкция к лекарственному средству гидрокортизон + фузидовая кислота
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fb7a92d4-0588-4757-be48-556ad9bddda4&t=
  
  Способ применения и дозы
  
  Взрослым и детям старше 2х лет крем наносят на поражённый участок кожи тонким слоем 3 раза в день.

Правильный ответ: 7-14 дней

• 7-14 дней

  Рекомендуется в случае острого воспалительного процесса, сопровождающегося эритемой, отечностью, зудом, и при наличии зудящих дерматозов, осложненных вторичной пиодермией, назначение наружно одного из следующих глюкокортикостероидных препаратов, комбинированных с антибактериальными препаратами: тетрациклина гидрохлорид + триамцинолона ацетонид, аэрозоль на область высыпаний 2-4 раза в сутки в течение 5-10 дней.
  
  Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: амоксициллин/клавуланат

• амоксициллин/клавуланат

  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия: амоксициллин + клавулановая кислота перорально.
  
  Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 250+62,5; 3

• 250+62,5; 3

  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия: амоксициллин + клавулановая кислота перорально: детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки, детям в возрасте от 1 года до 7 лет – 5 мл суспензии 3 раза в сутки, детям в возрасте от 7 до 14 лет – 10 мл суспензии или 5 мл суспензии форте 3 раза в сутки, детям в возрасте старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке (250+125 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (500+125 мг) 2 раза в сутки.
  
  Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 7-10 дней

• 7-10 дней

  Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение одного из следующих антибактериальных препаратов системного действия: амоксициллин + клавулановая кислота перорально: детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки, детям в возрасте от 1 года до 7 лет – 5 мл суспензии 3 раза в сутки, детям в возрасте от 7 до 14 лет – 10 мл суспензии или 5 мл суспензии форте 3 раза в сутки, детям в возрасте старше 14 лет и взрослым – по 1 таблетке (250+125 мг) 3 раза в сутки или по 1 таблетке (500+125 мг) 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
  
  Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ванкомицин

• ванкомицин

  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Официальная инструкция к лекарственному средству ванкомицин
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a34b9cce-81a8-4b6b-96da-6d315793cfc0&t=
  
  Показания к применению
  
  Ванкомицин применяется при серьёзных или тяжёлых инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе _Staphylococcus spp._ (включая пенициллиназообразующие и метициллинорезистентные штаммы).

Правильный ответ: 10; 4

• 10; 4

  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Официальная инструкция к лекарственному средству ванкомицин
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a34b9cce-81a8-4b6b-96da-6d315793cfc0&t=
  
  Способ применения и дозы
  
  Дети от 1 месяца до 12 лет: по 10 мг/кг каждые 6 часов. Рекомендуемая суточная доза 40 мг/кг.

Правильный ответ: не менее 60 минут

• не менее 60 минут

  Государственный реестр лекарственных средств
  
  Официальная инструкция к лекарственному средству ванкомицин
  
  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a34b9cce-81a8-4b6b-96da-6d315793cfc0&t=
  
  Способ применения и дозы
  
  Дети от 1 месяца до 12 лет: по 10 мг/кг каждые 6 часов. Каждую дозу вводят в течение не менее 60 минут. Рекомендуемая суточная доза 40 мг/кг.

Правильный ответ: иммуноглобулин человека антистафилококковый

• иммуноглобулин человека антистафилококковый

  Рекомендуется при рецидивирующих, упорно протекающих формах пиодермий назначение вакцин, анатоксинов или иммуноглобулинов: иммуноглобулин человека антистафилококковый жидкий.
  
  Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 100 МЕ

• 100 МЕ

  Рекомендуется при рецидивирующих, упорно протекающих формах пиодермий назначение вакцин, анатоксинов или иммуноглобулинов: иммуноглобулин человека антистафилококковый жидкий, при легких формах пиодермий 100 МЕ в сутки внутримышечно.
  
  Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Пиодермии. 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: применение увлажняющих наружных средств

• применение увлажняющих наружных средств

  Учитывая, что атопический дерматит является хроническим заболеванием, для предотвращения рецидивов необходимо проведение регулярной базисной терапии увлажняющими и смягчающими наружными средствами.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Атопический дерматит, 2024 г.
  
  (1)