Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология терапевтическая - кейс 137 — задача № 137

Стоматология терапевтическая

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.

Жалобы

на

* кровоточивость десны при чистке зубов,

* наличие неприятного запаха изо рта.

Анамнез заболевания

Симптомы появились в течение двух месяцев.

Анамнез жизни

* Вредные привычки отрицает.

* Аллергические реакции отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатическое узлы (поднижнечелюстные и подбородочные) не пальпируются.

Открывание рта свободное.

*Зубная формула:*

===ОСС
О1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8О
КККО

|===

*Прикус:* физиологический.

*Объективно:* десна кровоточит при зондировании. Обнаружено наличие мягких зубных отложений.

Результаты клинического метода обследования

Осмотр

Десна гиперемирована и отечна.

Пальпация по переходной складке

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомограмма

Отсутствие рентгенологических признаков резорбции.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К05.1 Хронический гингивит

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, обязательным для постановки диагноза в данной клинической ситуации, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: осмотр

  • осмотр

    Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
    С этой целью всем больным обязательно про¬изводят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К дополнительным методам обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомограмму

  • ортопантомограмму

    Из дополнительных методов обследования используют методы лучевой диагностики и микробиологическое исследование.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Хронический гингивит

  • Хронический гингивит

    - десна отечна, цианотична и/или гиперемированна;

    - кровоточивость десны в анамнезе и при осмотре;

    - неудовлетворительная гигиена рта;

    - мягкие и твердые назубные отложения;

    - отсутствие пародонтальных карманов;

    - кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов;

    - отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани;

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Немедикаментозная стоматологическая помощь направлена на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: устранение этиологических факторов болезней пародонта

  • устранение этиологических факторов болезней пародонта

    Немедикаментозная стоматологическая помощь направлена на устранение этиологических факторов болезней пародонта – микробной биопленки, зубных отложений и факторов, обеспечивающих их аккумуляцию с целью предупреждения развития воспалительных заболеваний пародонта и включает три основных компонента: обучение гигиене рта, контролируемая чистка зубов и профессиональная гигиена рта.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

В базовую терапию при данном заболевании включают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: * проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);

* антисептическую и антимикробную обработку рта;

* предупреждение образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;

* удаление мягких и твердых назубных отложений;

* полирование поверхностей зуба;

* коррекцию и контроль гигиены рта;

  • * проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);

    * антисептическую и антимикробную обработку рта;

    * предупреждение образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;

    * удаление мягких и твердых назубных отложений;

    * полирование поверхностей зуба;

    * коррекцию и контроль гигиены рта;

    Лечение гингивита включает:

    * проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);

    * антисептическую и антимикробную обработку рта;

    * предупреждения образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;

    * удаление мягких и твердых назубных отложений;

    * полирование поверхностей зуба;

    * коррекцию и контроль гигиены рта;

    * при подозрении на наличие соматических заболеваний консультация и/или лечение у специалистов соответствующего профиля;

    * санацию рта;

    * противовоспалительную терапию;

    * назначение витаминов;

    * обучение пациентов гигиене рта и мотивация к отказу от вредных привычек.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний пародонта не реже _____ раз/раза в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2; год

  • 2; год

    После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний пародонта не реже 2 раз в год.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Последовательность этапов профессиональной гигиены в данной клинической ситуации включает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: * обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

* удаление над- и поддесневых зубных отложений;

* полировку поверхностей зубов;устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;

* аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств (за исключением районов с высоким содержанием фтора в питьевой воде);

* мотивацию пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний

  • * обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

    * удаление над- и поддесневых зубных отложений;

    * полировку поверхностей зубов;устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;

    * аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств (за исключением районов с высоким содержанием фтора в питьевой воде);

    * мотивацию пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний

    Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов

    Этапы профессиональной гигиены:

    * обучение пациента индивидуальной гигиене рта;

    * контролируемая чистка зубов;

    * удаление зубных отложений;

    * полирование поверхностей зубов;

    * устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;

    * аппликации реминерализирующих и фторсодержащих средств;

    * мотивация пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для индивидуальной гигиены рта пациенту показаны

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мягкая зубная щетка, межзубные ершики и зубные нити

  • мягкая зубная щетка, межзубные ершики и зубные нити

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА.

    1. Зубы необходимо чистить мягкой зубной щеткой с пастой два раза в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи.

    2. Для чистки межзубных промежутков использовать межзубные ершики, зубные нити (флоссы).

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Универсальная кюрета используется для обработки +____________+ поверхностей зубов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: всех

  • всех

    Универсальная кюрета используется для обработки всех поверхностей зубов.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

С помощью индекса Silness-Loe определяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: толщину зубного налета в придесневой области зуба и у детей, и у взрослых

  • толщину зубного налета в придесневой области зуба и у детей, и у взрослых

    Определяют толщину зубного налета в придесневой области зуба и у детей, и у взрослых.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 11

Лечение

При определении индекса Грин-Вермиллиона обследуют зубы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1.6, 1.1, 2.6, 3.1, 3.6, 4.6

  • 1.6, 1.1, 2.6, 3.1, 3.6, 4.6

    Индекс гигиены Грин – Вермиллиона.

    Представляет собой двойной индекс, т.е. состоящий их двух компонент.

    Первая компонента-это индекс зубного налета (DI-S);

    Вторая компонента-это индекс зубного камня (CI-S).

    Алгоритм определения индекса: Исследования проводят на вестибулярной поверхности зубов 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 и язычной поверхности зубов 3.6 и 4.6 с помощью стоматологического зонда и применения красителей. (Флуоресцин натрия, эритрозин, синий цвет, флоксин В)

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Индекс Мюллемана определяет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: воспаление в тканях пародонта

  • воспаление в тканях пародонта

    Используют для определения воспаления в тканях пародонта. Метод показателен при гингивите, и при пародонтите.

    Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)