Стоматология (ПП) - кейс 149 — задача № 149
В стоматологическую клинику обратилась пациентка О. в возрасте 27 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка О. в возрасте 27 лет.
Жалобы
на
* покраснение и сухость губ,
* стянутость губ,
* жжение и зуд губ,
* отёчность,
* болезненность при приёме пищи.
Анамнез заболевания
Стала замечать появление симптомов при длительном пользовании косметикой.
Анамнез жизни
• Хронические заболевания отрицает.
• Вредные привычки отсутствуют.
• Перенесённые заболевания: ОРВИ.
Объективный статус
Внешний осмотр: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, губы отёчны, гиперемированы, на них видны пузырьки, эрозии, трещины. Границы красной каймы губ размыты.
Результаты обследования
Сбор анамнеза жизни и заболевания
Развитие заболевания связано с длительным использованием губной помады.
Аллергологический метод
На поверхности эпидермиса в зоне царапины – покраснение и зуд.
Окрашивание раствором Люголя
Раствор Люголя не используется для диагностики поражений губ.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К13.0 Болезни губ
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: аллергологический метод; сбор анамнеза жизни и заболевания
- аллергологический метод
Окончательный диагноз может быть подтверждён кожным тестированием с применением аппликационного метода с предполагаемым аллергеном.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
(1) - сбор анамнеза жизни и заболевания
Диагностика основана на характерной клинической картине и на данных анамнеза.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Болезни губ
- Болезни губ
Аллергический контактный хейлит (дерматит) – ответная реакция на контактную сенсибилизацию, которую могут вызвать самые разнообразные вещества, но чаще всего косметические средства (губная помада, кремы).
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: устранение причины, вызвавшей заболевание, и антигистаминную терапию
- устранение причины, вызвавшей заболевание, и антигистаминную терапию
Устранение причины способствует прекращению контакта с аллергеном. Десенсибилизирующая терапия облегчает аллергическую реакцию, устраняет зуд.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кортикостероидную
- кортикостероидную
Местное лечение включает применение глюкокортикоидных мазей.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: длительное использование губной помады
- длительное использование губной помады
Аллергическая реакция замедленного типа при сенсибилизации к химическим низкомолекулярным веществам.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: имеет благоприятный исход
- имеет благоприятный исход
Самоизлечение возможно при устранении контакта с аллергеном.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: безболезненные
- безболезненные
Лимфатические узлы при пальпации безболезненны.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиперемию, отёк и шелушение
- гиперемию, отёк и шелушение
Характерны застойная гиперемия, небольшой отёк, шелушение, зуд и жжение губ.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: макрохейлитом
- макрохейлитом
Возможно бессимптомное течение, но чаще беспокоит распирание, онемение в области губ и языка. Отмечают острое начало - в течение нескольких часов одна или обе губы отекают, край губы выворачивается в виде хоботка, губа увеличивается в 3-4 раза, что затрудняет приём пищи, речь. Обычно утолщение губы выражено неравномерно (больше в центре верхней губы). Окраска губ может не меняться или приобретает застойно-красный цвет. Консистенция тканей губы мягкая или плотноэластичная. На красной кайме губы возможно шелушение.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: консервативный
- консервативный
Лечение направлено на устранение контакта с аллергеном, на улучшение обменных процессов и состояние покровных тканей, снижение сенсибилизации организма, оказание противовоспалительного действия.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.719.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: женщины от 20 до 60 лет
- женщины от 20 до 60 лет
Женщины этого возраста чаще пользуются губной помадой и другими косметическими средствами.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пластмассовые
- пластмассовые
Контактную аллергическую реакцию губ могут вызвать пластмассовые зубные протезы. Основным источником сенсибилизации в пластмассе считают продукты неполной полимеризации.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 - с.718.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)