Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 649 — задача № 649
Организация здравоохранения и общественное здоровье
В родильное отделение центральной районной больницы машиной скорой помощи была доставлена гражданка Т., 24 лет, после родоразрешения на дому. Роды принял фельдшер ФАП. Беременность многоплодная (двойня) в срок беременности 23 недели. Первый ребенок из двойни родился весом 760 грамм, рост 30 см, второй ребенок родился весом 390 грамм, рост 28 см. Дети госпитализированы вместе с матерью. Несмотря на проводимые лечебные мероприятия, второй ребенок умер в больнице на 3-й день, прожив 83 часа, первы...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В родильное отделение центральной районной больницы машиной скорой помощи была доставлена гражданка Т., 24 лет, после родоразрешения на дому. Роды принял фельдшер ФАП. Беременность многоплодная (двойня) в срок беременности 23 недели. Первый ребенок из двойни родился весом 760 грамм, рост 30 см, второй ребенок родился весом 390 грамм, рост 28 см. Дети госпитализированы вместе с матерью. Несмотря на проводимые лечебные мероприятия, второй ребенок умер в больнице на 3-й день, прожив 83 часа, первый ребенок - на 27 день. Произведено патологоанатомическое вскрытие новорожденных, несмотря на письменный отказ матери от вскрытия.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: родами
- родами
В соответствии с п.2, Приложение №1, Приказа МЗСР РФ от 27.12.2011 г. № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи».
П.2 «Срок беременности 22 недели и более относится к медицинским критериям рождения»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выдается на каждого ребенка, родившегося живым
- выдается на каждого ребенка, родившегося живым
В соответствии с Приложением №1, Приложением №2, Приказа МЗ РФ от 13 октября 2021 года N 987н «Об утверждении формы документа о рождении и порядка его выдачи»
Утверждена: Учетная форма N 103/у "Медицинское свидетельство о рождении" согласно приложению N 1;
порядок выдачи документа о рождении "Медицинское свидетельство о рождении" согласно приложению N 2.
п.4. При многоплодных родах медицинское свидетельство о рождении выдается на каждого ребенка, родившегося живым (в соответствии с критериями рождения при наличии признаков живорождения).
Приказ Минздрава России от 13 октября 2021 года N 987н «Об утверждении формы документа о рождении и порядка его выдачи»
(1)
п.3 Приложение №3, Приказа МЗСР РФ от 27.12.2011 г. № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи».
Выдается на новорожденных, родившихся живыми при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах), или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «медицинское свидетельство о перинатальной смерти»; «медицинское свидетельство о смерти»
- «медицинское свидетельство о перинатальной смерти»; «медицинское свидетельство о смерти»
Согласно Приказа Минздрава РФ от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
«Утвердить: учетную форму N 106/у "Медицинское свидетельство о смерти" согласно приложению N 1;
порядок выдачи учетной формы N 106/у "Медицинское свидетельство о смерти" согласно приложению N 2;
учетную форму N 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" согласно приложению N 3; порядок выдачи учетной формы N 106-2/у "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" согласно приложению N 4.»
"Медицинское свидетельство о смерти" согласно приложению N 1 учетная форма N 106/у: В пункте 13 указываются сведения о детях, умерших в возрасте от 168 часов до 1 месяца: каким родился ребенок - доношенным (при сроке беременности от 37 до 42 полных недель), недоношенным (при сроке беременности менее 37 полных недель) или переношенным (42 полные недели и более);
«Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» выдается на:
1)ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни (7 суток) при сроке беременности 22 недели и более при массе тела ребенка при рождении 500 грамм и более или при длине тела ребенка при рождении 25 см и более в случаях неизвестной массы тела, либо при сроке беременности 22 недели и более и массе тела при рождении менее 500 грамм, при длине тела менее 25 см при рождении, при наличии одного или более признаков живорождения;
2)родившегося мертвым при сроке беременности 22 недели и более при отсутствии у новорожденного всех признаков живорождения;
п.9.На ребенка, родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни (7 суток), оформляют (формируют) 2 свидетельства: медицинское свидетельство о рождении и медицинское свидетельство о перинатальной смерти.
п.10.При многоплодных родах отдельно оформляют (формируют) медицинские свидетельства о перинатальной смерти на каждого ребенка, рожденного мертвым или родившегося живым и умершего в первые 168 часов жизни.
п.11.Медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе оформляется по учетной форме N 106-2/у.
Приказ Минздрава России от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
(1)
(2)
(3)
(4)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа
- на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа
В соответствии с Приложением №2, п.9, п.15 Приказа МЗ РФ от13 октября 2021 года N 987н «Об утверждении формы документа о рождении и порядка его выдачи»
П.6. Медицинское свидетельство о рождении оформляется на бумажном носителе или с согласия получателя формируется в форме электронного документа.
Приказ Минздрава России от 13 октября 2021 года N 987н «Об утверждении формы документа о рождении и порядка его выдачи»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проводится обязательно для обоих новорожденных
- проводится обязательно для обоих новорожденных
В соответствии с п.3 ст. 5 -д), приказа МЗ РФ от 6.06.2013 г. № 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий».
«В случае смерти детей в возрасте до 28 дней жизни включительно вскрытие производится в обязательном порядке…»
П.3 По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:
5)смерти:
д)беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 6 июня 2013 г. N 354н О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ
(1)
(2)
(3)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни
- рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни
Согласно Приказа Минздрава РФ от 15.04.2021 N 352Н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
П.3 Медицинское свидетельство о перинатальной смерти выдается медицинской организацией в каждом случае смерти.
П. 4.Медицинское свидетельство о перинатальной смерти является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, родившегося мертвым или умершего на первой неделе жизни, органами записи актов гражданского состояния в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об актах гражданского состояния .
П. 11.Медицинское свидетельство о перинатальной смерти на бумажном носителе оформляется по учетной форме N 106-2/у.
Приказ Минздрава России от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
(1)
(2)
(3)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: экстремально низкой
- экстремально низкой
В соответствии с п.4, Приложение №1, Приказа МЗСР РФ от 27.12.2011 г. № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи».
«Новорожденные, родившиеся с массой тела до 2500 грамм, считаются новорожденными с низкой массой тела при рождении, до 1500 грамм - с очень низкой массой тела при рождении, до 1000 грамм - с экстремально низкой массой тела при рождении.»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра
- с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра
Согласно Приказа Минздрава РФ от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
П.22. Кодирование причин смерти осуществляет медицинский работник, заполняющий медицинское свидетельство о смерти, в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ).
Приказ Минздрава России от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 194
- 194
Согласно Приказу Минздрава РФ от 23.11.2021 N 1089н
п.60 «Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации»
При многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня с даты родов.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВИЙ И ПОРЯДКА ФОРМИРОВАНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТА И ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ФОРМЕ ДОКУМЕНТА НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ В СЛУЧАЯХ, УСТАНОВЛЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: регистрации случаев смерти в органах ЗАГС
- регистрации случаев смерти в органах ЗАГС
Согласно Приказа Минздрава РФ от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи», Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 года N 352н утвержден ПОРЯДОК ВЫДАЧИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 106/У "МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ".
П.4 Медицинское свидетельство о смерти является основанием для государственной регистрации смерти органами записи актов гражданского состояния в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об актах гражданского состояния.
Приказ Минздрава России от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кодирование
- кодирование
Согласно Приказа Минздрава РФ от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
Приложение №4, п.26 :
Кодирование причин перинатальной смерти производится медицинским работником в соответствии с правилами МКБ.
Каждое заболевание (состояние), записанное в строках подпунктов "а", "в" и "д", кодируется отдельно.
Приказ Минздрава России от 15.04.2021 N 352н «Об утверждении учетных форм документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: первого
- первого
В соответствии с п.4, Приложения №1, Приказа МЗСР РФ от 27.12.2011 г. № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении порядке ее выдачи».
«Массой тела ребенка при рождении считается результат взвешивания новорожденного, произведенного в течение первого часа его жизни.»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года N 1687н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)