Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 119 — задача № 119

Ортодонтия

Пациент М. 25 лет пришел на консультацию к врачу-ортодонту с эстетическими жалобами.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент М. 25 лет пришел на консультацию к врачу-ортодонту с эстетическими жалобами.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов,

* некрасивую улыбку.

Анамнез заболевания

Ранее за помощью к стоматологу-ортодонту не обращался

Анамнез жизни

Со слов пациента, неправильный прикус у дяди.

Сопутствующие заболевания: нарушение осанки.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* верхняя губа западает, нижняя губа выступает, тип профиля – вогнутый.

карпова3_01.11_рис1.jpg
карпова3_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:*

карпова3_01.11_рис2.jpg
карпова3_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
карпова3_01.11_рис3.jpg
карпова3_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты дополнительного метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

карпова3_01.11_рис4.jpg
карпова3_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Метод Коркхауза

По результатам антропометрических измерений гипсовых моделей по методике Коркхауза у данного пациента наблюдается укорочение переднего отдела верхнего зубного ряда.

Результаты метода обследования

Метод Хауса-Снагиной

Уменьшение длины апикального базиса верхней челюсти.

Результаты метода обследования

Метод Герлаха

Скученное положение зубов верхней челюсти, обусловленное сужением и укорочением зубного ряда.

Результаты метода обследования

Метод Риккеттса

Ретрузионное положение верхней губы.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия, обратная резцовая окклюзия, двусторонняя палатиноокклюзия

Данные расчета реформата конусно-лучевой компьютерной томограммы:

Угол SNA – 83̊

Угол SNB - 85.3̊

Угол ArGoMe – 124.3̊

Угол NaGoMe - 72.3̊

Вопрос № 1

План обследования

К дополнительным методам диагностики, которые надо провести пациенту, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

    Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет сделать оценку величины и соотношений челюстных костей и зубных рядов, состояния костной ткани, величины и формы зубных рядов и апикальных базисов, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Сняты слепки, отлиты диагностические модели челюстей, проведено измерение длины переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов по методу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Коркхауза

  • Коркхауза

    В период прикуса постоянных зубов в сагиттальном направлении длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов измеряют по методике Коркхауза в зависимости от суммы мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Проведено измерение длины апикального базиса верхнего и нижнего зубных рядов по методу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Хауса-Снагиной

  • Хауса-Снагиной

    Методика Хауса-Снагиной позволяет измерить размеры апикального базиса верхнего и нижнего зубных рядов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

План обследования

Проведено измерение сегментов зубных рядов по методу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Герлаха

  • Герлаха

    Герлах предложил изучать пропорциональность зубных рядов верхней и нижней челюстей по соотношению выделенных им сегментов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

План обследования

После проведения антропометрического измерения моделей челюстей врач-ортодонт проводит фотометрию, оценить положение губ позволяет методика

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Риккеттса

  • Риккеттса

    По методике Риккеттса возможно определить положение губ относительно эстетической линии (Е-линии).

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Предварительным диагнозом пациента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Мезиальная окклюзия, обратная резцовая окклюзия

  • Мезиальная окклюзия, обратная резцовая окклюзия

    Смыкание моляров и клыков по мезиальному типу, резцы нижней челюсти перекрывают резцы верхней челюсти, что соответствует диагнозу обратная резцовая окклюзия, боковая группа зубов верхнего зубного ряда отклонена в небную сторону, что характерно для палатинооклюзии, дефицит места в зубном ряду – скученное положение зубов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Увеличение угла _____ свидетельствует о прогнатии нижней челюсти

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNB

  • SNB

    Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти к переднему основанию черепа. Увеличение данного угла свидетельствует о нижней про- или макрогнатии, характерной для мезиальной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

Положение апикального базиса верхней челюсти характеризует угол

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNА

  • SNА

    Угол SNА характеризует положение апикального базиса верхней челюсти к переднему основанию черепа. Уменьшение данного угла свидетельствует о верхней ретрогнатии, характерной для мезиальной окклюзии.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Диагноз

Параметром, который на телерентгенограмме головы в боковой проекции описывает длину нижней челюсти, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Pg'-Go

  • Pg'-Go

    Длина тела нижней челюсти измеряется по плоскости МР от проекции точки Pg на МР до точки пересечения ее с касательной к ветви нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

В данной клинической ситуации рекомендовано

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: комбинированное лечение: ортодонтическое и хирургическое

  • комбинированное лечение: ортодонтическое и хирургическое

    Лечение мезиальной окклюзии III степени выраженности, обусловленной верхней микрогнатией и нижней макрогнатией целесообразно проводить с последующим хирургическим этапом для нормализации размеров челюстей.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Мезиальная окклюзия является аномалией в +______________+ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальном

  • сагиттальном

    Мезиальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

В ретенционном периоде данному пациенту назначен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: индивидуальный позиционер

  • индивидуальный позиционер

    Индивидуальный позиционер позволяет предотвратить изменение положения нижней челюсти и удерживать положение зубов после окончания ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)