Гигиеническое воспитание - кейс 33 — задача № 33
Пациентка 50 лет самостоятельно впервые обратилась в Центр здоровья с целью оценки состояния здоровья и информирования по вопросам его сохранения.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 50 лет самостоятельно впервые обратилась в Центр здоровья с целью оценки состояния здоровья и информирования по вопросам его сохранения.
Анамнез поведенческих факторов риска
Употребление алкоголя: не употребляет
Табакокурение: отрицает
Режим питания: регулярный
Калорийность рациона: умеренная
Сон: 7-9 часов
Занятия физкультурой и спортом: не занимается
Характер отдыха: смешанный
Характер труда: нормированный рабочий день, на ногах
Имеются заболевания эндокринной системы
Объективный статус
Скрининг - оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья
Уровень физического развития: средний
Уровень функциональных возможностей: низкий
Толщина кожно-жировой складки:
трицепса: 18 мм
бицепса: 12 мм
лопатки: 16 мм
верхнеподвздошной области: 19 мм
Окружности:
плеча: 29 см
талии: 91 см
бедер: 105 см
Антропометрия: рост 152 см, вес 72 кг
АД: 150/100 мм рт.ст.
ЧСС: 68 уд.в мин.
Глюкоза: 7 ммоль/л
Холестерин: 6,3 ммоль/л
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютеризированная система оценки состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
- компьютеризированная система оценки состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей
В центре здоровья для оценки функционального состояния системы кровообращения применяют компьютеризированную экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей.
Приказ МЗ РФ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (приложение 4. п 1.3 п.п.1.3.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: спирометрию
- спирометрию
В Центре здоровья для оценки функционального состояния дыхательной системы применяют спирометрию.
Приказ МЗ РФ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (приложение 4. п 1.3 п.п.1.3.1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проведение анализа крови на глюкозу натощак с последующей консультацией эндокринолога
- проведение анализа крови на глюкозу натощак с последующей консультацией эндокринолога
При определении глюкозы крови в диапазоне 5,6-11,1 ммоль/л врач центра здоровья рекомендует проведение анализа крови на глюкозу натощак с последующей консультацией эндокринолога.
Кривонос О.В., Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Кузьмина Э.М., Батурин А.К., Погожева А.В. Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья. Методические рекомендации. – Москва. – 2012. – С.38.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: высокий
- высокий
Пациенты с СД I и II типа с наличием микроальбуминурии имеют высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск.
Кривонос О.В., Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Кузьмина Э.М., Батурин А.К., Погожева А.В. Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья. Методические рекомендации. – Москва. – 2012. – С. 43.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: биоимпедансметр
- биоимпедансметр
Для анализа внутренних сред организма (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) применяется биоимпедансметр.
Кривонос О.В., Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Кузьмина Э.М., Батурин А.К., Погожева А.В. Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья. Методические рекомендации. – Москва. – 2012. – С. 34.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исключить прием пищи и воды
- исключить прием пищи и воды
При проведении биоимпедансметрии для обеспечения точности диагностики необходимо исключить прием пищи и воды.
Кривонос О.В., Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Кузьмина Э.М., Батурин А.К., Погожева А.В. Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья. Методические рекомендации. – Москва. – 2012. – С. 35.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: возраста, пола и физической активности
- возраста, пола и физической активности
Компьютерная программа по оценке фактического питания по индивидуальному профилю потребления продуктов, пищевых веществ и энергии позволяет оценить возможный риск развития НИЗ с учетом возраста, пола и физической активности.
Кривонос О.В., Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Кузьмина Э.М., Батурин А.К., Погожева А.В. Оказание медицинской помощи взрослому населению в центрах здоровья. Методические рекомендации. – Москва. – 2012. – С. 37.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: избыточная масса тела
- избыточная масса тела
Модифицируемым фактором риска является избыточная масса тела.
«Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 27.12.2017) Интернет ресурсы:
http://www.gnicpm.ru ;
http://ropniz.ru ,
DOI:10.17116/profmed2017medrek01v4, С. 32.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кетле
- Кетле
Для оценки соотношения росто-весовых характеристик применяется индекс Кетле.
Письмо Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2816 О направлении Методических рекомендаций «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела» (вместе с «Методическими рекомендациями «Оказание медицинской помощи взрослому населению по снижению избыточной массы тела», утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012) пункт 2.2
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ожирению I степени
- ожирению I степени
Классификация массы тела по индексу Кетле (индексу массы тела)
(индекс Кетле = отношении массы тела в кг к росту в м2)
a| Типы массы тела a| Индекс Кетле, кг/м2 a| Риск сердечно-сосудистых заболеваний
a| Дефицит массы тела a| < 18,5 a| Низкий
a| Нормальная масса тела a| 18,5 - 24,9 a| Обычный
a| Избыточная масса тела a| 25 - 29,9 a| Повышенный
a| Ожирение I степени a| 30,0 - 34,9 a| Высокий
a| Ожирение II степени a| 35,0 - 39,9 a| Очень высокий
a| Ожирение III степени a| >= 40 a| Чрезвычайно высокий
«Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 27.12.2017) Интернет ресурсы:
http://www.gnicpm.ru
http://ropniz.ru
DOI:10.17116/profmed2017medrek01v4, С.30.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «Карта здорового образа жизни»
- «Карта здорового образа жизни»
По результатам обследования в центре здоровья пациентке оформляется «Карта здорового образа жизни».
Приказ МЗ РФ от 19.08.2009 № 597 н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» Приложение №3.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: индивидуальное профилактическое консультирование
- индивидуальное профилактическое консультирование
Индивидуальное профилактическое консультирование проводится на 1 этапе диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики. Индивидуальному профилактическому консультированию подлежат все граждане до 72 лет с высоким относительным, высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) с ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего ХС 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день.
«Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации» (утв. Минздравом России 27.12.2017) – С. 25
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)