Стоматология детская - кейс 109 — задача № 109
В клинику обратились родители с ребенком 7 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 7 лет.
Жалобы
на
* боль при приеме пищи,
* боль при разговоре из-за трещин в углах рта,
* эстетический дискомфорт.
Анамнез заболевания
* Периодически на губах появляется шелушение и отечность.
* Ухудшение появилось три дня назад. К врачу не обращались.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, атопический дерматит.
* Аллергологический анамнез отягощен: атопический дерматит, пищевая аллергия на шоколад, цитрусовые, рыбу, куриные яйца.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы безболезненны.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | | | П | | | || | ||||||
| | | 1.6|5.5 | 5.4|5.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 6.3|6.4 | 6.5|2.6|| | | | 4.6|8.5 | 8.4|8.3 | |
| 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 7.3|7.4 | 7.5|3.6 | | | |П | |||||
| П | П| | || | === |
Гиперемия и отёчность губ, трещины, в области наружной части красной каймы губ и в углах рта инфильтрация и лихенизация кожи углов рта.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:* гиперемия и отёчность губ, инфильтрация и лихенификация кожи углов рта.
Результаты методов обследования
Сбор анамнеза
Все эти факторы нарушают регенерацию и снижают устойчивость тканей губы к действию неблагоприятных факторов.
Клиническая картина
На красной кайме и на коже вокруг губ определяется мелкопластинчатое шелушение, лихенизация по границе красной каймы и кожной части губы, не выражена граница красной каймы.
Определение вязкости слюны
Соответствует норме.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K13.0 Атопический хейлит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: клиническую картину; сбор анамнеза
- клиническую картину
При данном виде хейлита наблюдают отечность губ, трещины, мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение в области наружной части красной каймы и в углах рта, инфильтрацию и лихенизацию , иногда явления периорального дерматита, отсутствие четкой границы красной каймы и кожи.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - сбор анамнеза
В анамнезе у детей и подростков присутствует аллергия на пищевые продукты, лекарственные средства.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атопический
- атопический
Диагноз поставлен на основании тщательно собранного аллергологического анамнеза и лабораторных исследований, полученных от врачей смежных специальностей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атопического дерматита
- атопического дерматита
Атопический хейлит – один из симптомов атопического дерматита, часто является его единственным проявлением.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: симптоматическим
- симптоматическим
Атопический хейлит относится к симптоматическим хейлитам.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дерматолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, невропатолога
- дерматолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, невропатолога
Консультации дерматолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, невропатолога показаны при наличии соответствующей патологии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эксфолиативным хейлитом
- эксфолиативным хейлитом
Дифференциальная диагностика атопического хейлита проводится с эксфолиативным, метерологическим и актиническим хейлитом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: элиминационные мероприятия, диету, симптоматическое лечение, профилактику рецидивов
- элиминационные мероприятия, диету, симптоматическое лечение, профилактику рецидивов
Лечение атопического хейлита комплексное, включает в себя элиминационные мероприятия и диету, симптоматическое лечение (воздействие на острые проявления заболевания), а также профилактику рецидивов заболевания.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: устранении инфицированного зубного налета, лечении кариеса и его осложнений
- устранении инфицированного зубного налета, лечении кариеса и его осложнений
Задача детского стоматолога - устранение инфицированного зубного налета, обладающего раздражающим действием на слизистую оболочку рта и губ, лечение кариеса и его осложнений устраняет очаги инфекции.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: протеолитических ферментов; кератопластических
- протеолитических ферментов; кератопластических
На красную кайму губ и кожи периоральной области аппликационно наносят протеолитических ферментов раствора 0.1%, через 10-15 минут тонким слоем втирают гомеопатическую мазь «Траумель С» или 10% метилурациловую мазь, мазь (желе, пасту) Солкосерил.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глюкокортикоиды
- глюкокортикоиды
Если лечение протеолитическими ферментами и кератопластическими препаратами не приносит должного эффекта, назначают слабые мази с глюкокортикоидами.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммуномодуляторы
- иммуномодуляторы
Детям старше трех лет назначают местные иммуномодуляторы: Имудон – таблетки для рассасывания (1 таблетка 6 раз в день), Ликопид (раствор) по 50мг один раз в день.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: благоприятный, в сотрудничестве с педиатром
- благоприятный, в сотрудничестве с педиатром
Хроническое рецидивирующее заболевание, которое снижает качество жизни ребенка. При сотрудничестве стоматолога с врачами других специальностей прогноз атопического хейлита благоприятный.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)