Лечебное дело - кейс 108 — задача № 108

Правильные ответы: общего анализа мочи; общего анализа крови

• общего анализа мочи

  Рекомендовано выполнение общего анализа мочи для выявления наличия почечной дисфункции, декомпенсации сопутствующих заболеваний.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

• общего анализа крови

  Рекомендовано выполнение клинического анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы для диагностики, комплексной оценки степени тяжести болезни, своевременного выявления осложнений и неотложных состояний всем пациентам с подозрением на грипп.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильные ответы: пульсоксиметрии; рентгенографии органов грудной клетки

• пульсоксиметрии

  Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

• рентгенографии органов грудной клетки

  Рекомендовано выполнение рентгенографии органов грудной клетки пациентам с явлениями бронхита (для исключения очаговой пневмонии) и наличии физикальных признаков поражения легочной ткани (верификация пневмонии).
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Гриппа

• Гриппа

  Типичное клиническое течение: повышение температуры тела выше 38°С, признаки интоксикации, отсутствие ринореи в дебюте заболевания и признаков бактериальной инфекции по данным анализов крови позволяют заподозрить у данного пациента грипп, даже при отсутствии специфической лабораторной диагностики.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: смывы из полости носа и ротоглотки (для анализа методом ПЦР)

• смывы из полости носа и ротоглотки (для анализа методом ПЦР)

  Рекомендуется произвести забор клинического материала: смывы из полости носа и ротоглотки (для анализа методом ПЦР, иммуногроматографии)
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: в течение 2 суток после манифестации болезни

• в течение 2 суток после манифестации болезни

  На амбулаторном этапе экспресс-методом в мазках со слизистой оболочки носоглотки - всем лицам с симптомами гриппоподобного заболевания, обратившимся за медицинской помощью не позднее 2 суток с момента появления симптомов.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: осельтамивир и занамивир

• осельтамивир и занамивир

  Рекомендуется использование противовирусных препаратов прямого действия: Осельтамивир, Занамивир.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: не позднее 48

• не позднее 48

  Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее 48 часов (занамивир – в первые 36 часов) после манифестации болезни.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: балоксавиром

• балоксавиром

  Балоксавир воздействует на кэп-зависимую эндонуклеазу (CEN) – специфичный для вируса гриппа фермент в полимеразной кислой субъединице комплекса вирусной РНК-полимеразы.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 40 мг, однократно

• 40 мг, однократно

  Балоксавир может быть назначен взрослым и детям старше 12 лет, как не имеющих дополнительных заболеваний, так и подверженных риску развития осложнений гриппа. Препарат применяется внутрь однократно, вне зависимости от приема пищи. При массе тела пациента от 40 кг до 80 кг - 40 мг, ≥80 кг 80 мг.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: декстрометорфан

• декстрометорфан

  Рекомендовано назначение противокашлевых средств пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, значительно ухудшающим качество жизни пациента для подавления кашлевого рефлекса
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: умифеновиром

• умифеновиром

  Умифеновир – экстренная профилактика: при контакте с больным по 200 мг в день.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)

Правильный ответ: повышенной чувствительности к куриному белку

• повышенной чувствительности к куриному белку

  Профилактические прививки проводятся лицам, не имеющим противопоказаний (наличие аллергических реакций на куриный белок и другие компоненты вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций).
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2025 г.
  
  (1)