Косметология - кейс 50 — задача № 50
Мужчина 30 лет обратилсяк врачу-косметологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 30 лет обратилсяк врачу-косметологу.
Жалобы
На рубцовые изменения на коже лица.
Анамнез заболевания
* Со слов пациента рубцовые изменения на коже лица появились после перенесенной угревой сыпи в подростковом возрасте.
* Процесс заживления элементов акне сопровождался многократными гнойно-воспалительными явлениями.
* Пациент также сообщил о частом самостоятельном механическом удалении элементов, экскориировании корочек.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает.
* Курит с 20 лет.
* Алкоголем не злоупотребляет.
* Условия труда связаны с воздействием естественного ультрафиолетового излучения.
* У отца пациента витилиго.
Объективный статус
* Пациент имеет II фототип по Фитцпатрику
* Поражение кожи носит ограниченный не воспалительный характер.
* Субъективная симптоматика отсутствует
* На коже височной области, щек, подбородка наблюдаются множественные умеренно выраженные рубцы, расположенные ниже уровня окружающей кожи, по типу сколотых, волнистых и угловатых.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Атрофические постакне рубцы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: клинический осмотр
- клинический осмотр
Атрофические рубцы диагностируются на основании клинического осмотра.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: появление изменений после угревой сыпи
- появление изменений после угревой сыпи
Возникновение атрофических рубцов на лице связано с угревой сыпью.
Белоусов А. Е. Рубцы и их коррекция. Очерки пластической хирургии //СПб.: Командор, SPB. – 2005. – Т. 1. – С. 128.
Глава 1 «Заживление ран и формирование рубца» (стр. 17).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выраженное воспаление
- выраженное воспаление
Длительная или чрезмерно выраженная воспалительная фаза может способствовать патологическому рубцеванию.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf
Раздел Этиология и Эпидемиология (стр. 161).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расположение очага поражения ниже уровня кожи
- расположение очага поражения ниже уровня кожи
Атрофические рубцы располагаютсяниже уровня кожи.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf
Раздел Клиническая картина (стр. 161).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Атрофические постакне рубцы
- Атрофические постакне рубцы
Атрофические рубцы постакне представляют собой атрофические изменения кожи, располагающиеся ниже уровня кожи. Морфологически выделяют сколотые, волнистые и угловатые формы рубцов постакне. Образование рубцов происходит в результате осложненного течения угревой сыпи. Атрофические рубцы ограничены границами первоначальной раны и сохраняют свою форму.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
https://www.cnikvi.ru/docs/2335_maket_30.pdf
Раздел Клиническая картина (стр. 162).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неабляционные фракционные лазеры
- неабляционные фракционные лазеры
Для лечения пациентов с атрофическими рубцами постакне рекомендуется лазерная абляция
Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: химический пилинг
- химический пилинг
Для лечения пациентов с атрофическими рубцами постакне рекомендуется химический пилинг.
Озерская О. С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. – Искусство России, 2007.
Раздел Лечение атрофических рубцов (стр. 167).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: MTZ (microscopic treatment zone)
- MTZ (microscopic treatment zone)
Поверхность кожи, на которую осуществляется фракционное воздействие лазера, обозначают как MTZ(microscopic treatment zone)
Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2940
- 2940
Для проведения фракционной лазерной абляции используются устройства генерирующие лазерное излучение с длиной волны 2940 нм.
Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 423
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10600
- 10600
Для проведения фракционной лазерной абляции используются устройства генерирующие лазерное излучение с длиной волны 10600 нм.
Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 422
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: герпетическая инфекция
- герпетическая инфекция
Противопоказанием к проведению фракционной лазерной абляции у пациента с атрофическими рубцами постакне является герпетическая инфекция.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антибиотиков широкого спектра действия
- антибиотиков широкого спектра действия
При проведении тотальной фракционной лазерной абляции у пациента с атрофическими рубцами показано назначение антибиотиков широкого спектра действия.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)