Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Косметология - кейс 1 — задача № 1

Косметология

Женщина 42 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 42 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже стоп, сопровождающиеся выраженным зудом, а также болезненностью в области трещин при ходьбе.

Анамнез заболевания

Пациентка сообщила, что первые высыпания, появились около года назад. С течением времени количество высыпаний увеличилось, зуд нарастал. Самостоятельно не лечилась.

Анамнез жизни

Сопутствующие заболевания: желчекаменная болезнь.

Наследственность не отягощена.

Аллергоанамнез: непереносимости пищевых продуктов и лекарственных препаратов не отмечает.

Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

У близких родственников заболеваний кожи нет.

Объективный статус

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

Поражение кожи хронического воспалительного характера. На коже подошвенной поверхности стоп отмечаются застойно-красные эритематозные очаги, в пределах которых видны массивные плотные гиперкератотические наслоения желтоватого цвета, глубокие линейные трещины.

Дермографизм красный, нестойкий. Кожа вне очагов поражения бледно-розовой окраски. Тургор и эластичность соответствуют возрасту. Видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Волосы не изменены. Лимфатические узлы не увеличены. Ногтевые пластинки кистей не изменены. Ногтевые пластинки стопжелтоватого цвета,тусклые, деформированные.

Субъективно в области высыпаний беспокоит интенсивный зуд. Трещины кожи болезненные, при ходьбе кровоточат.

Результаты обследования

Патология гепатобилиарной системы

Согласно данным анамнеза, сопутствующим заболеванием является желчекаменная болезнь.

Патология костно-мышечной системы

Патологии костно-мышечного аппарата не выявлено.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Экзема

Вопрос № 1

План обследования

Важное патогенетическое значение в развитии и дальнейшем течении заболевания имеет сопутствующая патология +______________+ системы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гепатобилиарной

  • гепатобилиарной

    Важное патогенетическое значение в развитии дальнейшем течении экземы, особенно у детей, имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной сферы, сопровождающаяся ферментопатиями, дискинезиями, дисбиозом кишечника, нарушением мембранного пищеварения и всасывания.

    Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.

    (1)

    Раздел 1.2 Этиология и патогенез

Вопрос № 2

Диагноз

Клиническая картина заболевания соответствует диагнозу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Экзема

  • Экзема

    Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда – глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, часто резистентное к лечению

    Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.

    (1)

    Раздел 1.6 Клиническая картина

Вопрос № 3

Диагноз

Клиническая картина соответствует +_________+ форме заболевания

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тилотической

  • тилотической

    Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда – глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, часто резистентное к лечению

    Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.

    (1)

    Раздел 1.6 Клиническая картина

Вопрос № 4

Диагноз

Тилотическая экзема является разновидностью __________экземы

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: истинной

Вопрос № 5

Лечение

При экземе рекомендуется наружная терапия

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: глюкокортикостероидами

Вопрос № 6

Лечение

В случаях торпидности к проводимой терапии при тилотической экземе рекомендуется назначение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ацитретина

  • ацитретина

    При тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ацитретина 10-25 мг в сутки в течение 8-12 недель

    Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.

    (1)

    Раздел 3.1 Консервативное лечение

Вопрос № 7

Лечение

Ацитретин относится к группе

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: синтетических ретиноидов

  • синтетических ретиноидов

    Инструкция к препарату ацитретин

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ffa947a-9680-4355-99d9-c1fa640a46eb&t=

    Раздел Фармакологические свойства

Вопрос № 8

Лечение

Ацитретин при тилотической экземе рекомендуется в дозе +_____+ мг в сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10-25

  • 10-25

    При тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ацитретина 10-25 мг в сутки в течение 8-12 недель

    Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.

    (1)

    Раздел 3.1 Консервативное лечение

Вопрос № 9

Лечение

Рекомендуемая длительность терапии ацитретином при тилотической экземе составляет +______+ недель

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 8-12

  • 8-12

    При тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ацитретина 10-25 мг в сутки в течение 8-12 недель.

    Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.

    (1)

    Раздел 3.1 Консервативное лечение

Вопрос № 10

Вариатив

В связи с тератогенными свойствами ретиноидов, женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные меры контрацепции за __________ до начала лечения ацитретином

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 4 недели

  • 4 недели

    Инструкция к препарату ацитретин

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ffa947a-9680-4355-99d9-c1fa640a46eb&t=

    Раздел Беременность и лактация

Вопрос № 11

Вариатив

В связи с тератогенными свойствами ретиноидов, женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные меры контрацепции в течение +__________+ после окончания лечения ацитретином

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2 лет

  • 2 лет

    Инструкция к препарату ацитретин

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ffa947a-9680-4355-99d9-c1fa640a46eb&t=

    Раздел Беременность и лактация

Вопрос № 12

Вариатив

Донорство крови запрещено во время лечения ацитретином и в течение +_________+ после его завершения

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1 года

  • 1 года

    Инструкция к препарату ацитретин

    https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ffa947a-9680-4355-99d9-c1fa640a46eb&t=

    Раздел Особые указания

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)